Utilidad del Trabecular Bone Score combinado con la densitometría ósea en la valoración de una serie 194 pacientes
Palabras clave:
ENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS, OSTEOPOROSIS, TRABECULAR BONE SCORE, ABSORCIOMETRÍA DE FOTÓN, MICROARQUITECTURA ÓSEA, RIESGO DE FRACTURA
Resumen
Introducción: la mayoría de las fracturas por fragilidad ocurren en rango densitométrico de osteopenia, la escala ósea trabecular (TBS) permite valorar aspectos de la microarquitectura que influyen en la resistencia ósea.
Objetivo: describir las características clínicas y los hallazgos de la microarquitectura ósea aplicando TBS combinado con densitometría ósea (DXA) en un grupo de pacientes.
Material y métodos: estudio descriptivo, de recolección retrospectiva. Se incluyen los pacientes a los que se les realizó DXA con TBS en el INRU en julio y agosto de 2020.
Resultados: se analizaron 194 pacientes, 173 (89%) de sexo femenino y 21 (11%) de sexo masculino. El 36,1% (70 pacientes) en rango de osteopenia, 36,1 (70 pacientes) en rango de osteoporosis. El 32,9% (23 pacientes) con osteopenia y el 47,1% (33 pacientes) con osteoporosis tenían microarquitectura degradada. 76,9% de los pacientes con artritis reumatoidea y 45,8% de los que tenían espondiloartritis presentaban microarquitectura alterada.
Conclusiones: el TBS permitió reestratificar el riesgo de fractura en un número importante de pacientes, mostrándose como una herramienta muy útil en la valoración complementaria de la salud ósea.
Citas
1) Johnell O, Kanis J. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporos Int 2006; 17(12):1726-33. doi: 10.1007/s00198-006- 0172-4.
2) Hans D, Goertzen A, Krieg M, Leslie W. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: the Manitoba study. J Bone Miner Res 2011; 26(11):2762-9. doi: 10.1002/jbmr.499.
3) Blanch Rubio J, del Río Barquero L, Olmos Martínez J, Montoya García M, Muñoz Torres M. Revisión de la evidencia científica sobre uso clínico del Trabecular Bone Score (TBS): posiciones oficiales de la SEIOMM (2018). Rev Osteoporos Metab Miner 2018; 10(4):149-59.
4) Shevroja E, Lamy O, Kohlmeier L, Koromani F, Rivadeneira F, Hans D. Use of trabecular bone score (tbs) as a complementary approach to Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) for fracture risk assessment in clinical practice. J Clin Densitom 2017; 20(3):334-45. doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.019.
5) Krohn K, Schwartz E, Chung Y, Lewiecki E. Dual-energy X-ray absorptiometry monitoring with trabecular bone score: 2019 ISCD official position. J Clin Densitom 2019; 22(4):501-5. doi: 10.1016/j.jocd.2019.07.006.
6) Harvey N, Glüer C, Binkley N, McCloskey E, Brandi M, Cooper C, et al. Trabecular bone score (TBS) as a new complementary approach for osteoporosis evaluation in clinical practice. Bone 2015; 78:216-24. doi: 10.1016/j.bone.2015.05.016.
7) Ho-Pham L, Nguyen T. Association between trabecular bone score and type 2 diabetes: a quantitative update of evidence. Osteoporos Int 2019; 30(10):2079-85. doi: 10.1007/s00198- 019-05053-z.
8) Florez H, Hernández-Rodríguez J, Muxi A, Carrasco J, Prieto-González S, Cid MC, et al. Trabecular bone score improves fracture risk assessment in glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatology (Oxford) 2020; 59(7):1574-80. doi: 10.1093/rheumatology/kez464.
9) Kang K, Kim I, Park S, Hong Y. Associations between trabecular bone score and vertebral fractures in patients with axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford) 2018; 57(6):1033-40. doi: 10.1093/rheumatology/key027.
10) Siris E, Chen Y, Abbott T, Barrett-Connor E, Miller P, Wehren L, Berger M. Bone mineral density thresholds for pharmacological intervention to prevent fractures. Arch Intern Med 2004; 164(10):1108-12. doi: 10.1001/archinte.164.10.1108.
11) R Core Team. R: a language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, 2020.
12) Puche R. El tejido óseo esponjoso y su evaluación por medio de imágenes. Actual Osteol 2013; 9(3):277-87.
13) Silva B, Leslie W, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, et al. Trabecular bone score: a noninvasive analytical method based upon the DXA image. J Bone Miner Res 2014; 29(3):518-30. doi: 10.1002/jbmr.2176.
14) Bousson V, Bergot C, Sutter B, Levitz P, Cortet B. Trabecular bone score (TBS): available knowledge, clinical relevance, and future prospects. Osteoporos Int 2012; 23(5):1489-501. doi: 10.1007/s00198-011-1824-6.
15) Hans D, Barthe N, Boutroy S, Pothuaud L, Winzenrieth R, Krieg M. Correlations between trabecular bone score, measured using anteroposterior dual-energy X-ray absorptiometry acquisition, and 3-dimensional parameters of bone microarchitecture: an experimental study on human cadaver vertebrae. J Clin Densitom 2011; 14(3):302-12. doi: 10.1016/j.jocd.2011.05.005.
16) Muschitz C, Kocijan R, Haschka J, Pahr D, Kaider A, Pietschmann P, et al. TBS reflects trabecular microarchitecture in premenopausal women and men with idiopathic osteoporosis and low-traumatic fractures. Bone 2015; 79:259-66. doi: 10.1016/j.bone.2015.06.007.
17) Ho-Pham L, Nguyen T. Association between trabecular bone score and type 2 diabetes: a quantitative update of evidence. Osteoporos Int 2019; 30(10):2079-85. doi: 10.1007/s00198- 019-05053-z.
18) Neumann T, Lodes S, Kästner B, Lehmann T, Hans D, Lamy O, et al. Trabecular bone score in type 1 diabetes: a cross-sectional study. Osteoporos Int 2016; 27(1):127-33. doi: 10.1007/s00198-015-3222-y.
19) Bréban S, Briot K, Kolta S, Paternotte S, Ghazi M, Fechtenbaum J, et al. Identification of rheumatoid arthritis patients with vertebral fractures using bone mineral density and trabecular bone score. J Clin Densitom 2012; 15(3):260-6. doi: 10.1016/j.jocd.2012.01.007.
20) Richards C, Hans D, Leslie W. Trabecular Bone Score (TBS) predicts fracture in ankylosing spondylitis: the Manitoba BMD Registry. J Clin Densitom 2020; 23(4):543-8. doi: 10.1016/j.jocd.2020.01.003.
21) Hong A, Kim J, Lee K, Kim T, Im S, Kim T, et al. Longterm effect of aromatase inhibitors on bone microarchitecture and macroarchitecture in non-osteoporotic postmenopausal women with breast cancer. Osteoporos Int 2017; 28(4):1413-22. doi: 10.1007/s00198-016-3899-6.
22) Kolta S, Briot K, Fechtenbaum J, Paternotte S, Armbrecht G, Felsenberg D, et al. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. Osteoporos Int 2014; 25(6):1759-64. doi: 10.1007/s00198-014-2685-6.
23) Padlina I, González-Rodríguez E, Hans D, Metzger M, Stoll D, Aubry-Rozier B, et al. The lumbar spine age-related degenerative disease influences the BMD not the TBS: the Osteolaus cohort. Osteoporos Int 2017; 28(3):909-15. doi: 10.1007/s00198-016-3829-7.
24) Martineau P, Leslie W, Johansson H, Oden A, McCloskey E, Hans D, et al. Clinical utility of using lumbar spine trabecular bone score to adjust fracture probability: the Manitoba BMD Cohort. J Bone Miner Res 2017; 32(7):1568-74. doi: 10.1002/jbmr.3124.
25) Martineau P, Leslie W. The utility and limitations of using trabecular bone score with FRAX. Curr Opin Rheumatol 2018; 30(4):412-9. doi: 10.1097/BOR.0000000000000504.
2) Hans D, Goertzen A, Krieg M, Leslie W. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: the Manitoba study. J Bone Miner Res 2011; 26(11):2762-9. doi: 10.1002/jbmr.499.
3) Blanch Rubio J, del Río Barquero L, Olmos Martínez J, Montoya García M, Muñoz Torres M. Revisión de la evidencia científica sobre uso clínico del Trabecular Bone Score (TBS): posiciones oficiales de la SEIOMM (2018). Rev Osteoporos Metab Miner 2018; 10(4):149-59.
4) Shevroja E, Lamy O, Kohlmeier L, Koromani F, Rivadeneira F, Hans D. Use of trabecular bone score (tbs) as a complementary approach to Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) for fracture risk assessment in clinical practice. J Clin Densitom 2017; 20(3):334-45. doi: 10.1016/j.jocd.2017.06.019.
5) Krohn K, Schwartz E, Chung Y, Lewiecki E. Dual-energy X-ray absorptiometry monitoring with trabecular bone score: 2019 ISCD official position. J Clin Densitom 2019; 22(4):501-5. doi: 10.1016/j.jocd.2019.07.006.
6) Harvey N, Glüer C, Binkley N, McCloskey E, Brandi M, Cooper C, et al. Trabecular bone score (TBS) as a new complementary approach for osteoporosis evaluation in clinical practice. Bone 2015; 78:216-24. doi: 10.1016/j.bone.2015.05.016.
7) Ho-Pham L, Nguyen T. Association between trabecular bone score and type 2 diabetes: a quantitative update of evidence. Osteoporos Int 2019; 30(10):2079-85. doi: 10.1007/s00198- 019-05053-z.
8) Florez H, Hernández-Rodríguez J, Muxi A, Carrasco J, Prieto-González S, Cid MC, et al. Trabecular bone score improves fracture risk assessment in glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatology (Oxford) 2020; 59(7):1574-80. doi: 10.1093/rheumatology/kez464.
9) Kang K, Kim I, Park S, Hong Y. Associations between trabecular bone score and vertebral fractures in patients with axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford) 2018; 57(6):1033-40. doi: 10.1093/rheumatology/key027.
10) Siris E, Chen Y, Abbott T, Barrett-Connor E, Miller P, Wehren L, Berger M. Bone mineral density thresholds for pharmacological intervention to prevent fractures. Arch Intern Med 2004; 164(10):1108-12. doi: 10.1001/archinte.164.10.1108.
11) R Core Team. R: a language and environment for statistical computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing, 2020.
12) Puche R. El tejido óseo esponjoso y su evaluación por medio de imágenes. Actual Osteol 2013; 9(3):277-87.
13) Silva B, Leslie W, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, et al. Trabecular bone score: a noninvasive analytical method based upon the DXA image. J Bone Miner Res 2014; 29(3):518-30. doi: 10.1002/jbmr.2176.
14) Bousson V, Bergot C, Sutter B, Levitz P, Cortet B. Trabecular bone score (TBS): available knowledge, clinical relevance, and future prospects. Osteoporos Int 2012; 23(5):1489-501. doi: 10.1007/s00198-011-1824-6.
15) Hans D, Barthe N, Boutroy S, Pothuaud L, Winzenrieth R, Krieg M. Correlations between trabecular bone score, measured using anteroposterior dual-energy X-ray absorptiometry acquisition, and 3-dimensional parameters of bone microarchitecture: an experimental study on human cadaver vertebrae. J Clin Densitom 2011; 14(3):302-12. doi: 10.1016/j.jocd.2011.05.005.
16) Muschitz C, Kocijan R, Haschka J, Pahr D, Kaider A, Pietschmann P, et al. TBS reflects trabecular microarchitecture in premenopausal women and men with idiopathic osteoporosis and low-traumatic fractures. Bone 2015; 79:259-66. doi: 10.1016/j.bone.2015.06.007.
17) Ho-Pham L, Nguyen T. Association between trabecular bone score and type 2 diabetes: a quantitative update of evidence. Osteoporos Int 2019; 30(10):2079-85. doi: 10.1007/s00198- 019-05053-z.
18) Neumann T, Lodes S, Kästner B, Lehmann T, Hans D, Lamy O, et al. Trabecular bone score in type 1 diabetes: a cross-sectional study. Osteoporos Int 2016; 27(1):127-33. doi: 10.1007/s00198-015-3222-y.
19) Bréban S, Briot K, Kolta S, Paternotte S, Ghazi M, Fechtenbaum J, et al. Identification of rheumatoid arthritis patients with vertebral fractures using bone mineral density and trabecular bone score. J Clin Densitom 2012; 15(3):260-6. doi: 10.1016/j.jocd.2012.01.007.
20) Richards C, Hans D, Leslie W. Trabecular Bone Score (TBS) predicts fracture in ankylosing spondylitis: the Manitoba BMD Registry. J Clin Densitom 2020; 23(4):543-8. doi: 10.1016/j.jocd.2020.01.003.
21) Hong A, Kim J, Lee K, Kim T, Im S, Kim T, et al. Longterm effect of aromatase inhibitors on bone microarchitecture and macroarchitecture in non-osteoporotic postmenopausal women with breast cancer. Osteoporos Int 2017; 28(4):1413-22. doi: 10.1007/s00198-016-3899-6.
22) Kolta S, Briot K, Fechtenbaum J, Paternotte S, Armbrecht G, Felsenberg D, et al. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. Osteoporos Int 2014; 25(6):1759-64. doi: 10.1007/s00198-014-2685-6.
23) Padlina I, González-Rodríguez E, Hans D, Metzger M, Stoll D, Aubry-Rozier B, et al. The lumbar spine age-related degenerative disease influences the BMD not the TBS: the Osteolaus cohort. Osteoporos Int 2017; 28(3):909-15. doi: 10.1007/s00198-016-3829-7.
24) Martineau P, Leslie W, Johansson H, Oden A, McCloskey E, Hans D, et al. Clinical utility of using lumbar spine trabecular bone score to adjust fracture probability: the Manitoba BMD Cohort. J Bone Miner Res 2017; 32(7):1568-74. doi: 10.1002/jbmr.3124.
25) Martineau P, Leslie W. The utility and limitations of using trabecular bone score with FRAX. Curr Opin Rheumatol 2018; 30(4):412-9. doi: 10.1097/BOR.0000000000000504.
Publicado
2022-01-10
Cómo citar
1.
Fernández Morales A, Vargas Dutra AC, Romariz C, Souto R, Calegari M, Palleiro D. Utilidad del Trabecular Bone Score combinado con la densitometría ósea en la valoración de una serie 194 pacientes. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 10 de enero de 2022 [citado 24 de abril de 2024];38(1):e38105. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/843
Sección
Artículos originales
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
