Hipogonadismo masculino secundario a macroprolactinoma

  • Juan Arias Universidad de la República, Facultad de Medicina, Posgrado de Endocrinología y Metabolismo
  • Patricia Agüero Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica de Endocrinología y Metabolismo, Asistente

Resumen

Los prolactinomas son los tumores funcionantes de hipófisis más frecuentes. Se clasifican según su tamaño en microprolactinomas (menores a 1 cm) y macroprolactinomas (mayor o igual a 1 cm). Estos últimos tienen mayor frecuencia en hombres y en general se diagnostican más tardíamente, cuando aparecen síntomas compresivos. La hiperprolactinemia interfiere con la secreción pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), lo que genera la inhibición de secreción de hormona luteinizante (LH) y de hormona foliculoestimulante (FSH), y en consecuencia produce hipogonadismo hipogonadotrófico.
El presente artículo reporta un caso clínico de un paciente de 26 años, de sexo masculino, en el que se realiza el diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrófico secundario a un macroprolactinoma, en el contexto de una pubertad detenida.

Citas

1) Melmed S, Casanueva F, Hoffman A, Kleinberg D, Montori V, Schlechte J, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(2):273-88. doi: 10.1210/jc.2010-1692.
2) Blanco Carrera C, Fernández Fernández C, Escribano Taioli P. Adenomas funcionantes de la hipófisis. Medicine 2016; 12(15):838-9. doi: 10.1016/j.med.2016.06.020.
3) Halperin Rabinovich I, Cámara Gómez R, García Mouriz M, Ollero García-Agulló D. Guía clínica de diagnóstico y tratamiento del prolactinoma y la hiperprolactinemia. Endocrinol Nutr 2013; 60(6):308-19. doi: 10.1016/j.endonu.2012.11.005.
4) Bhasin S, Brito J, Cunningham G, Hayes F, Hodis H, Matsumoto A, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2018; 103(5):1715-44. doi: 10.1210/jc.2018-00229.
5) Pascual Corrales E, Araujo Castro M, Ortiz Flores A, Escobar Morreale H. Protocolo diagnóstico del hipogonadismo en varones. Medicine 2020; 13(15):870-3. doi: 10.1016/j.med.2020.09.006
6) Brambilla D, Matsumoto A, Araujo A, McKinlay J. The effect of diurnal variation on clinical measurement of serum testosterone and other sex hormone levels in men. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94(3):907-13. doi: 10.1210/jc.2008-1902.
7) Ortiz Flores A, Pascual Corrales E, Araujo Castro M, Escobar Morreale H. Protocolo de evaluación del hipogonadismo en el varón adulto y en el anciano. Medicine 2020; 13(18):1038-42. doi: 10.1016/j.med.2020.10.007.
8) Fernández Rodríguez E, Bernabeu I, Casanueva F. Protocolo de diagnóstico y tratamiento de la hiperprolactinemia. Medicine 2012; 11(13):796-9. doi: 10.1016/S0304-5412(12)70385-2.
9) Andújar P, Fernández Rodríguez E, Bernabeu I, Casanueva F. Adenomas hipofisarios no funcionantes. Medicine 2012; 11(13):757-63. doi: 10.1016/S0304-5412(12)70379-7.
10) Matalliotakis M, Koliarakis I, Matalliotaki C, Trivli A, Hatzidaki E. Clinical manifestations, evaluation and management of hyperprolactinemia in adolescent and young girls: a brief review. Acta Biomed 2019; 90(1):149-57. doi: 10.23750/abm.v90i1.8142.
11) Henao Vega D, Suescún Vargas J, Pedraza Flechas P, Pereira Ospina R. Prolactinoma en una adolescente como causa de alteraciones visuales. Rev Cubana Pediatr 2018; 90(1):141-8.
12) Fideleff H, Boquete H, Suárez M, Azaretzky M. Prolactinoma in children and adolescents. Horm Res 2009; 72(4):197-205. doi: 10.1159/000236081.
13) Yordan E, Yordan R. Presentation and evaluation of hyperprolactinemia in adolescence: case reports and suggested clinical guidelines. J Adolesc Pediatr Gynecol 1988; 1(4):262-6.
14) Vaiani E, Morales C, Soto F, Blanco Y, Rugilo C, Ciaccio M, et al. Presentación atípica de un prolactinoma gigante en un adolescente de 15 años. Arch Argent Pediatr 2018; 116(2):e325-30. 10.5546/aap.2018.e325.
15) Salenave S, Trabado S, Maione L, Brailly-Tabard S, Young J. Male acquired hypogonadotropic hypogonadism: diagnosis and treatment. Ann Endocrinol (Paris) 2012; 73(2):141-6. doi: 10.1016/j.ando.2012.03.040.
16) Barber T, Kyrou I, Kaltsas G, Grossman A, Randeva H, Weickert M. Mechanisms of Central Hypogonadism. Int J Mol Sci 2021; 22(15):8217. doi: 10.3390/ijms22158217.
17) Pozo Román J, Muñoz Calvo M. Pubertad precoz y retraso puberal. Pediatr Integral 2015; 19(6):389-410.
18) Portela L, Guerrero Fernández J, Rial Rodríguez J. Micropene. En: Guerrero Fernández J, González Casado I. Manual de diagnóstico y terapéutica en endocrinología pediátrica. Madrid: Ergon, 2020:524-32.
19) Gracia Romero J, González Ruiz Y. El pediatra ante los procesos más frecuentes de Urología pediátrica. En: Asociación Española de Pediatría. Curso de Actualización Pediatría 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0, 2017:183-94.
20) Lee P, Houk C, Ahmed S, Hughes I. Consensus statement on management of intersex disorders. International Consensus Conference on Intersex. Pediatrics 2006; 118(2):e488-500. doi: 10.1542/peds.2006-0738.
21) Asociación Española de Pediatría. Programa de Salud Infantil. Supervisión del crecimiento físico y desarrollo puberal. Madrid: AEP, 2009. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/puberal.pdf. [Consulta: 2022].
22) Mintegui G, Saccone S. Hiperprolactinemia. En: Universidad de la República. Facultad de Medicina. Cátedra de Endocrinología y Metabolismo. Clínica de Endocrinología y Metabolismo. Resúmenes breves. Tomo II: hipófisis, suprarrenales, MEN, SP. Montevideo: Facultad de Medicina. 2018:11-23.
Publicado
2023-03-16
Cómo citar
1.
Arias J, Agüero P. Hipogonadismo masculino secundario a macroprolactinoma. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 16 de marzo de 2023 [citado 18 de diciembre de 2024];39(1):e705. Disponible en: https://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/1023