Úlceras de miembros inferiores

Características clínico-epidemiológicas de los pacientes asistidos en la unidad de heridas crónicas del Hospital de Clínicas

  • Gabriela Otero González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad de Heridas Crónicas, Cátedra de Dermatología. Asistente
  • Caroline Agorio Norstrom Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Unidad de Heridas Crónicas, Cátedra de Dermatología. Profesora Adjunta
  • Miguel Martínez Asuaga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Dermatología. Profesor Director
Palabras clave: ULCERA DE LA PIERNA

Resumen

Las úlceras crónicas (UC) de miembros inferiores representan un problema médico importante, que afecta mayoritariamente a adultos mayores, generando gran morbilidad y repercusión de su calidad de vida, constituyendo además una carga económica importante para los sistemas de salud. 
Objetivo: determinar características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con UC de miembros inferiores usuarios de nuestra Policlínica. 
Métodos: estudio prospectivo, observacional de los pacientes asistidos durante el período agosto 2009 y junio 2010.
Resultados: se evaluaron un total de 64 pacientes, 53,1% de sexo femenino y 46,9% masculino, cuya media de edad fue de 65,7 años. Su nivel educacional fue bajo con un 6,3% de analfabetos y el 67,2% solo habían alcanzado el nivel primario. Apenas el 1,6% alcanzó, sin completar el nivel terciario. El ingreso medio del núcleo familiar fue de 7752 pesos uruguayos. En el 70,3% la etiología de la úlcera fue venosa siguiendo en frecuencia las úlceras de etiología mixta 15.6%. El 48,4% de los casos presentó más de una úlcera, destacándose que el 57,8% de las mismas presentaba una evolución superior a dos años y el 59,4% de los pacientes existía el antecedente de una úlcera previa. Durante el seguimiento evolutivo el 18,8% de los pacientes fue dado de alta, 60,9% continuaron en tratamiento y el 20,3% abandonó el tratamiento. 
Conclusiones: en la mayoría de los pacientes la etiología de la úlcera fue venosa, presentaron a su vez un bajo nivel socioeconómico y educacional, con múltiples úlceras recurrentes y de larga evolución como hechos adversos.

Citas

(1) Moffatt CJ, Franks PJ, Doherty DC, Martin R, Blewett R, Ross F. Prevalence of leg ulceration in a London Population. QJM 2004; 97(7):431-7.
(2) Margolis DJ, Bilker W, Santanna J, Baumgarten M. Venous leg ulcers: incidence and prevalence in the ederly. J Am Acad Dermatol 2002; 46(3):381-6.
(3) Valencia IC, Falabella A, Kirsner RS, Eaglstein WH. Chronic venous insufficiency and venous leg ulceration. J Am Acad Dermatol 2001; 44( 3):401-21.
(4) Nicolaides AN; Cardiovascular Disease Educational and Research Trust; European Society of Vascular Surgery; The International Angiology Scientific Activity Congress Organization; International Union of Angiology; Union Internationale de Phlebologie at the Abbaye des Vaux de Cernay. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation 2000; 102(20):E126-63.
(5) Baker SR, Stacey MC, Singh G, Hoskin SE, Thompson PJ. Aetiology of chronic leg ulcers. Eur J Vasc Surg 1992; 6(3):245-51.
(6) Wu SC, Driver VR, Wrobel JS, Armstrong DG. Foot ulcers in the diabetic patients, prevention and treatment. Vasc Health Risk Manag 2007; 3(1):65-76.
(7) Peggy L, Phillips T. Úlceras. En: Mascaró JM, Bolognia JL. Dermatología. Barcelona: Elsevier, 2004. p.1631-49.
(8) Sarkar PK, Ballantyne S. Management of leg ulcers. Postgrad Med J 2000; 76(901):674-82.
(9) Frank C. Approch to skin ulcers in older patients. Can Fam Physician 2004; 50: 1653-9.
(10) Simon DA, Dix FP, McCollum CN. Management of venous leg ulcers. BMJ 2004; 328(7452):1358-62.
(11) Mekkes JR, Loots MA, Van Der Wal AC, Bos JD. Causes, investigation and tretment of leg ulceration. Br J Dermatol 2003; 148(3):388-401.
(12) Moffatt CJ, Franks PJ, Doherty DC, Smithdale R, Martin R. Sociodemographic factors in chronic leg ulceration. Br J Dermatol 2006; 155(2):307-12.
(13) Soldevilla Agreda J. Guía práctica en la atención de úlceras de piel. Madrid: Grupo Masson, 1998.
(14) Rudolph D. Standars of care for venous leg ulcers: compression therapy and moist wound healing. J Vasc Nurs 2001;19(1):20-7.
(15) Dean S. Leg ulcers: causes and management. Aust Fam Physician 2006; 35(7):480-4.
(16) Douglas WS, Simpson NB. Guidelines for the management of chronic venous leg ulceration: report of a multidisciplinary workshop. British Association of Dermatologists and the Research Unit of the Royal College of Physicians. Br J Dermatol 1995; 132(3):446-52.
(17) Bastías W. Úlcera venosa crónica de las extremidades inferiores. Rev Méd Clín Condes 2008; 19(1):61-8.
(18) Marasoviæ D, Vuksiæ I. Allergic contact dermatitis in patients with leg ulcers. Contact Dermatitis 1999; 41(2):107-9.
(19) Alguire PC, Mathes BM. Chronic venous insufficiency and venous ulceration. J Gen Intern Med 1997; 12(6):374-83.
(20) Enoch S, Grey JE, Harding KG. ABC of wound healing: non-surgical and drug treatments. BMJ 2006; 332(7546): 900-3.
(21) Kantor J, Margolis DJ. Management of leg ulcers. Semin Cutan Med Surg 2003; 22(3):212-21.
(22) Instituto Nacional de Estadística y Censo. Indicadores Demográficos del Uruguay 1996-2025. Disponible en: http://www.ine.gub.uy/socio-demograficos/demograficos2008.asp. Consulta: 20 diciembre 2012.
Publicado
2012-09-30
Cómo citar
1.
Otero González G, Agorio Norstrom C, Martínez Asuaga M. Úlceras de miembros inferiores. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2012 [citado 18 de diciembre de 2024];28(3):182-9. Disponible en: https://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/338
Sección
Artículos originales