Tuberculosis abdominal
Resumen
Introducción: la tuberculosis abdominal es una entidad infrecuente, de presentación proteiforme y de difícil diagnóstico, que ha aumentando su frecuencia por la aparición de la infección por el VIH, la resistencia a los fármacos antituberculosos y los cambios migratorios.
Material y método: se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, que consulta por un cuadro de 10 días de evolución dado por dolor en flanco e hipocondrio derechos, agregando en la evolución distensión abdominal, fiebre y ascitis. Valorada con ecografía ginecológica, TAC y marcadores tumorales; se plantea patología maligna de ovario por lo que se realiza laparoscopia diagnostica con biopsia intraoperatoria llegando al diagnóstico de tuberculosis abdominal. Se realiza una revisión bibliográfica de la tuberculosis abdominal.
Conclusiones: la tuberculosis abdominal a pesar de ser una enfermedad grave, que puede presentar importantes complicaciones, tiene una buena respuesta al tratamiento médico con un buen pronóstico funcional y vital.
Citas
(2) Braselli A. Tuberculosis, con especial referencia al paciente infectado por VIH. Disponible en: http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema1/tbctema.htm. Consulta: 6 junio 2011.
(3) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico precoz y oportuno de tuberculosis. Montevideo: MSP, 2011. Disponible en: http://www.msp.gub.uy/ucepidemiologia_4802_1. html. Consulta: 6 junio 2011.
(4) Rodríguez De Marco J, Sánchez D, Álvarez Goya M. El control de la tuberculosis en Uruguay: 25 años de la implantación del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Montevideo: OPS, 2007: 1-16. Disponible en: http://www.chlaep.org.uy/descargas/publicaciones/tuberculosis-ops.pdf. Consulta: 6 junio2011
(5) Sasson A, Pons E, Colella D, Mera J. Tuberculosis ginecológica. Sitio médico. Disponible en: http://www.sitiomedico.org/endoscopia/actual/tubgin.htm. Consulta: 6 junio 2011.
(6) San Miguel Fraile P, Vasallo Vidal FJ, Rodríguez I, Martínez C. Tuberculosis peritoneal simulando una carcinomatosis peritoneal: aportación de un caso. An Med Interna 2007; 24(3):148-9.
(7) Rubio T, Gaztelu MT, Calvo A, Repiso M, Sarasíbar H, Jiménez Bermejo F, et al. Tuberculosis abdominal. An sist sanit Navar 2005; 28(2):257-60.
(8) Farías Llamas OA, López Ramírez MK, Morales Amezcua JM, Medina Quintana M, Buonocunto Vázquez G, Ruiz Chávez IE, et al. Tuberculosis peritoneal e intestinal: una enfermedad ancestral que impone nuevos retos en la era tecnológica: informe de un caso y revisión de la literatura. Rev Gastroenterol Mex 2005; 70(2):169-79.
(9) Uruguay. Universidad de la República. Comisión Sectorial de Enseñanza. Infecto. Tuberculosis peritoneal: adulto mayor con fiebre, repercusión general disnea y ascitis. Disponible en: http://www.infecto.edu.uy/casos/caso38/caso38.html. Consulta: 6 junio 2011.
(10) Mathur PC, Tiwari KK, Trikha S, Tiwari D. Diagnositc value of Adenosine Deaminase (ADA) activity in tubercular serositis. Indian J Tuberc 2006; 53(2):92-5.
(11) Suárez Grau J M, Rubio Chaves C, García Moreno JL, Martín Cartes JA, Socas Macías M, Álamo Martínez JM, et al. Presentación atípica de tuberculosis peritoneal: Caso clínico diagnosticado por laparoscopia. Rev esp enferm dig 2007; 99(12):725-8.
(12) Ausina Ruiz V, Cardona Iglesias PJ. Tuberculosis. En: Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. 10ª ed. Madrid: Harcourt, 2000. p. 2644-55.
(13) Crawford JM. Aparato gastrointestinal. En: Robbins Stanley L, Cotran R, Kumar V, Collins T. Patología estructural y funcional. 6ª ed. Madrid: Mc Graw Hill Interamericana; 2002. p. 876-77.
