Caracterización y seguimiento de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal artesanal

  • Agustina De Santis Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Asistente. Médico
  • Florencia Galarraga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Profesora Adjunta. Médico Anestesiólogo
  • Denis Acosta Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Maximiliano Alcarraz Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Tatiana Fernández Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Tania Ferrari Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Constanza Gómez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Camila Santos Universidad de la República, Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina, Curso Metodología Científica II, Estudiante de grado
  • Noelia Speranza Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Profesora Agregada. Médico Pediatra
  • Gustavo Tamosiunas Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica. Profesor Director. Médico Cardiólogo
Palabras clave: CANNABIS, SISTEMA ENDOCANNABINOIDE, DOLOR, ARTROSIS, EFECTOS ADVERSOS, DERIVADOS DE CANNABIS MEDICINAL

Resumen

Introducción: el conocimiento del cannabis medicinal data de hace más de 10.000 años y tiene sus orígenes en el continente asiático y en la medicina oriental. En el último tiempo ha surgido especial interés en su uso terapéutico, y Uruguay desde 2013 cuenta con una ley que regula la tenencia y uso de la planta de cannabis.
Objetivo: caracterizar el uso de los derivados de cannabis medicinal (DCM) en una población de usuarios uruguayos.
Metodología: se realizó un estudio observacional, prospectivo, en una población de usuarios de DCM, a través de encuestas telefónicas. Los datos obtenidos se analizaron utilizando Excel®, mediante estadística descriptiva.
Resultados: se incluyeron 32 usuarios entre 29 y 78 años, la mayoría de sexo femenino. La forma farmacéutica más utilizada fue el aceite y la principal indicación fue para el tratamiento del dolor. Se observó una disminución en la intensidad del dolor postratamiento. El principal efecto adverso observado fue la sequedad de boca.
Conclusiones: es el primer estudio nacional en caracterizar el uso de DCM artesanal. Se incluyeron 32 usuarios de DCM artesanal. La principal indicación de DCM fue para el tratamiento del dolor, siendo la artrosis su principal causa. Todos los usos fueron para indicaciones no aprobadas si se compara con sus equivalentes industrializados. Predominó el uso en mujeres adultas. Se destacó una gran expectativa frente al inicio del uso. Los eventos adversos observados estuvieron dentro de los esperados y de entidad leve.

Citas

Fundació Institut Català de Farmacología. Uso terapéutico del cannabis: farmacología básica. Disponible en: http://www.asamblea.go.cr/sd/Documents/referencia%20 y%20presta-mos/BOLETINES/BOLETIN%2002/PUBLICACIONES%20RECOMENDA-DAS/19256.%20%20 Espa%C3%B1a.%20%20%20Fundaci%C3%B3%20Institut%20Catal%C3%A1%20de%20Farmacolog%C3%ADa.%20%20Uso%20terap%C3%A9utico%20del%20cannabis.pdf [Consulta: 26 octubre 2021].

Grotenhermen F. Los cannabinoides y el sistema endocannabinoide. Cannabinoids 2006; 1(1):10-4. Disponible en: https://saltonverde.com/wp-content/uploads/2015/ es_2006_01_2.pdf [Consulta: 15 setiem-bre 2021].

De Santis A, Galarraga F, Speranza N. Re-Conociendo a los derivados de cannabis medicinal. Bol Farmacol 2018; 9(4). Disponible en: https://www.boletinfarmacologia.hc.edu.uy/index.php?option=com_content&task=view&id=232&Itemid=82 [Consulta: 21 octubre 2021].

Ley 19172. Regulación y control del cannabis. Montevideo, 7 de enero de 2014. Montevideo: IMPO, 2014. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19172-2013 [Consulta: 26 octubre 2021].

Ley 19847. Declaración de interés público las acciones tendientes a proteger, promover y mejorar la salud pública mediante productos de calidad controlada y accesibles, en base a canna-bis o cannabinoides, así como el asesoramiento medico e información sobre beneficios y riesgos de su uso. Montevideo, 20 de diciembre de 2019. Montevideo: IMPO, 2019. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/19847-2019 [Consulta: 3 setiembre 2021].

Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Consulta de medicamentos. Información online de Medicamentos. Disponible en: https://listadomedicamentos.msp.gub.uy/ListadoMedicamentos/servlet/com.listadomedicamentos.listadomedicamentos [Con-sulta: 15 setiembre 2021].

Neurología. En: Farmanuario 2021: Guía Farmacológica y Terapéutica. Montevideo: InforMédica, 2021:625-57.

Decreto Nº 403/016. Aprobación del marco regulatorio para hierbas medicinales, especialidades vegetales y medicamentos fitoterápicos. Montevideo, 19 diciembre 2016. Montevideo: IM-PO, 2016. Disponible en: https://www.impo.com. uy/bases/decretos/403-2016 [Consulta: 26 octubre 2021].

Areosa M, Argañaraz M, Garrone N, Jeldres C, Legelen A, Pose B, et al. Farmacovigilancia activa y caracterización de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal. Bol Farmacol 2018; 9(4). Disponible en: https://www.boletinfarmacologia.hc.edu.uy/index.php?option=com_content&task=view&id=233&Itemid=82 [Consulta: 26 setiembre 2021].

Notejane M, Zunino C, Rodríguez A, Speranza N, Giachet-to G, Bernadá M, et al. Derivados cannábicos para uso medicinal en niños y adolescentes: aportes para un uso responsable y seguro. Arch Pediatr Urug 2018; 89(3):187-93. doi: 10.31134/ap.89.3.6.

De Santis A, Speranza N. Uso de cannabis medicinal en las epilepsias. Tendencias Med 2019; 55:152-6. Disponible en:https://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/De_Santis_A_Speranza_N_-_Cannabis.pdf [Consulta: 3 setiembre 2021].

Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-item short-form health survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care 1996; 34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ficha técnica Cannabidiol. Epidyolex. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/1191389001/ FT_1191389001.html [Consulta: 26 octubre 2021].

Food and Drug Administration. Highlights of prescribing information: Epidyolex. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210365lbl.pdf [Consulta: 24 setiembre 2021].

Galzerano J, Orellana C, Rios M, Coitiño A, Velázquez P. Cannabis medicinal como recurso terapéutico: estudio preliminar. Rev Méd Urug 2019; 35(4):289-97. doi: 10.29193/ rmu.35.4.5.

Blanco F, Silva-Diaz M, Quevedo V, Seoane-Mato D, Pérez F, Juan-Mas A, et al. Prevalencia de artrosis sintomática en España: estudio EPISER2016. Reumatol Clin 2021; 17(8):461-70. doi: 10.1016/j.reuma.2020.01.008.

Mas Garriga X. Definición, etiopatogenia, clasificación y formas de presentación. Aten Primaria 2014; 46(Suppl 1):3- 10. doi: 10.1016/S0212-6567(14)70037-X.

Observatorio Europeo de Drogas y las Toxicomanías. Uso médico del cannabis y los cannabinoides. Preguntas y respuestas para la elaboración de políticas. Diciembre de 2018. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unión Europea, 2019. Disponible en: https://www.emcdda. europa.eu/system/files/publications/10171/20185584_ TD0618186ESN_PDF.pdf [Consulta: 21 octubre 2021].

Romero-Sandoval E, Kolano A, Alvarado-Vazquez P. Cannabis and cannabinoids for chronic pain. Curr Rheumatol Rep 2017; 19(11):67. doi: 10.1007/s11926-017-0693-1.

Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica. Cannabinoides y dolor. Informe ultrarrápido de evaluación de tecnología sanitaria. Buenos Aires: ANMAT, 2017.

Moulin D, Boulanger A, Clark A, Clarke H, Dao T, Finley G, et al. Pharmacological management of chronic neuropathic pain: revised consensus statement from the Canadian Pain Society. Pain Res Manag 2014; 19(6):328-35. doi: 10.1155/2014/754693.

Busse J, Vankrunkelsven P, Zeng L, Fog Heen A, Merglen A, Campbell F. Medical cannabis or cannabinoids for chronic pain: a clinical practice guideline. BMJ 2021; 374:n2040. doi: 10.1136/bmj.n2040.

Abanades S, Cabrero-Castel A, Fiz J, Farré M. Farmacología clínica del cannabis. DOLOR 2005; 20:187-98.

Prestifilippo JP, Fernandez-Solari J, de la Cal C, Irib - arne M, Suburo AM, Rettori V, et al. Inhibition of salivary secretion by activation of cannabinoid receptors. Exp Biol Med (Maywood) 2006; 231(8):1421-9. doi: 10.1177/153537020623100816.

Publicado
2023-05-25
Cómo citar
1.
De Santis A, Galarraga F, Acosta D, Alcarraz M, Fernández T, Ferrari T, Gómez C, Santos C, Speranza N, Tamosiunas G. Caracterización y seguimiento de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal artesanal. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 25 de mayo de 2023 [citado 28 de septiembre de 2023];39(2):e201. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/1024
Sección
Artículos originales