Beneficio clínico del tratamiento con cannabinoides para el dolor crónico no oncológico

  • Julia Galzerano Médico internista. Especialista en VIH, adicciones y endocannabinología
  • María Daniela Ríos Pérez Administración de los Servicios de Salud del Estado, Medicina Familiar y Comunitaria, Ex residente. Medicina Familiar y Comunitaria
  • Pablo Mariano Velázquez Médico general. Medicina tradicional china. Especialista en endocannabinología
Palabras clave: CANNABIS, MARIHUANA MEDICINAL, CANNABIDIOL, DOLOR CRÓNICO, TETRAHIDROCANNABINOL, BENEFICIO CLÍNICO

Resumen

Introducción: los cannabinoides pueden ser una opción válida para el tratamiento del dolor crónico no oncológico de acuerdo a los estudios publicados hasta el momento y a nuestra experiencia clínica.
Objetivo: valorar el beneficio clínico de preparados de cannabis medicinal (CM) para dolor crónico no oncológico en pacientes que consultaron en la Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU).
Material y método: estudio descriptivo, observacional, longitudinal, de una población atendida en un centro privado de salud. Se trata de una cohorte de 438 pacientes que consultaron espontáneamente en CEDU desde septiembre de 2016 a marzo de 2020. El motivo de consulta fue dolor crónico no oncológico que no respondió al tratamiento estándar.
Resultados: en la cohorte estudiada predominaron las mujeres (74%), promedio 69 años, que se asisten en el sistema privado de salud en el 95% de los casos, en su mayoría con instrucción secundaria. El tipo de dolor más frecuente fue el dolor osteoarticular. El quimiotipo de CM más usado fue cannabidiol (CBD) al 5%, con buena respuesta al tratamiento en el descenso del nivel del dolor y suspensión o disminución de uso de opioides (y derivados) y antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Se observaron escasos y leves efectos adversos (EA) en la gran mayoría de los pacientes. Abandonaron el tratamiento 12 pacientes (menos del 3%).
Conclusiones: esta investigación retrospectiva mostró una caída del nivel del dolor de 3,14 (valor p ≤ 0,0001), indicando que el CM puede ser una opción para el tratamiento del dolor crónico no oncológico. Se requieren más estudios para demostrar la efectividad y seguridad de los cannabinoides. Esto depende de muchos factores (leyes que faciliten la accesibilidad a variedad de productos de CM de grado médico, incentivos a la ciencia e investigación). De todas formas, podemos afirmar que los resultados presentados son prometedores en relación con su potencial terapéutico.

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Publicado
2023-10-06
Cómo citar
1.
Galzerano J, Ríos Pérez MD, Velázquez PM. Beneficio clínico del tratamiento con cannabinoides para el dolor crónico no oncológico. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 6 de octubre de 2023 [citado 2 de mayo de 2024];39(3):e201. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/1040
Sección
Artículos originales