Neumorraquis y neumomediastino espontáneo asociado a crisis asmática en el adulto
Palabras clave:
ASMA, NEUMORRAQUIS, NEUMOMEDIASTINO, TOMOGRAFÍA, ENFISEMA SUBCUTÁNEO
Resumen
Introducción: la forma más frecuente del síndrome de fuga de aire en la crisis asmática es el neumomediastino, siendo habitualmente de curso benigno. La neumorraquis es una complicación poco descrita en la literatura. Presentamos el caso clínico de un paciente de 35 años, portador de asma intermitente, y que ingresa a terapia intensiva por crisis bronco obstructiva severa, enfisema subcutáneo cervical y cara anterior de tórax. La tomografía de tórax demostró neumomediastino extenso y neumorraquis. No se documentó neumotórax ni compromiso hemodinámico por la crisis. Presentó evolución satisfactoria con ventilación mecánica invasiva, broncodilatadores y corticoides sistémicos.
Citas
1) Rodríguez-Gutiérrez A, Urrego J, Burgos A, Navarro L, Moros D, Moyano I. Neumomediastino asociado a crisis asmática en el adulto. Reporte de dos casos. Neumol Cir Tórax 2019; 78(1):41-7. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462019000100041&lng=es&nrm=iso [Consulta: 15 setiembre 2022].
2) Newcomb AE, Clarke CP. Spontaneous pneumomediastinum: a benign curiosity or a significant problem? Chest 2005; 128(5):3298-302. doi: 10.1378/chest.128.5.3298.
3) Mohamed W, Exley C, Sutcliffe I, Dwarakanath A. Spontaneous pneumomediastinum (Hamman’s syndrome): presenting as acute severe asthma. J R Coll Physicians Edinb 2019; 49(1):31-3. doi: 10.4997/JRCPE.2019.106.
4) Álvarez C, Jadue A, Rojas F, Cerda C, Ramírez M, Cornejo C. Neumomediastino espontáneo (síndrome de Hamman): una enfermedad benigna mal diagnosticada. Rev Méd Chile 2009; 137(8):1045-50. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000800007&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 24 setiembre 2022].
5) Oertel MF, Korinth MC, Reinges MH, Krings T, Terbeck S, Gilsbach JM. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis. Eur Spine J 2006; 15(Suppl 5):S636-S643. doi: 10.1007/s00586-006-0160-6.
6) Patel V, Raval G, Gavadia K. Pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema and pneumorrhachis as complications of common flu. Am J Case Rep 2012; 13:198-201. doi: 10.12659/AJCR.883332.
7) Lazo M, Clavijo R, Zunino C. Síndrome de Hamman. A propósito de un caso. Arch Pediatr Urug 2022; 93(1):e304. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492022000101304&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 26 octubre 2022].
8) Fernández A, Silvariño R, Carissi J, Otero E, Zubiaurre J, Méndez E. Neumomediastino espontáneo: caso clínico y revisión de la literatura. Arch Med Int 2012; 34(2):57-9. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2012000200005&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 15 setiembre 2022].
9) López Penza P, Odriozola M, Ruso L. Neumomediastino espontáneo asociado al consumo de drogas inhalantes. Rev Méd Urug 2007; 23(4):378-82. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902007000400006&lng=es&nrm=iso [Consulta: 3 setiembre 2022].
2) Newcomb AE, Clarke CP. Spontaneous pneumomediastinum: a benign curiosity or a significant problem? Chest 2005; 128(5):3298-302. doi: 10.1378/chest.128.5.3298.
3) Mohamed W, Exley C, Sutcliffe I, Dwarakanath A. Spontaneous pneumomediastinum (Hamman’s syndrome): presenting as acute severe asthma. J R Coll Physicians Edinb 2019; 49(1):31-3. doi: 10.4997/JRCPE.2019.106.
4) Álvarez C, Jadue A, Rojas F, Cerda C, Ramírez M, Cornejo C. Neumomediastino espontáneo (síndrome de Hamman): una enfermedad benigna mal diagnosticada. Rev Méd Chile 2009; 137(8):1045-50. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000800007&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 24 setiembre 2022].
5) Oertel MF, Korinth MC, Reinges MH, Krings T, Terbeck S, Gilsbach JM. Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis. Eur Spine J 2006; 15(Suppl 5):S636-S643. doi: 10.1007/s00586-006-0160-6.
6) Patel V, Raval G, Gavadia K. Pneumothorax, pneumomediastinum, subcutaneous emphysema and pneumorrhachis as complications of common flu. Am J Case Rep 2012; 13:198-201. doi: 10.12659/AJCR.883332.
7) Lazo M, Clavijo R, Zunino C. Síndrome de Hamman. A propósito de un caso. Arch Pediatr Urug 2022; 93(1):e304. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492022000101304&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 26 octubre 2022].
8) Fernández A, Silvariño R, Carissi J, Otero E, Zubiaurre J, Méndez E. Neumomediastino espontáneo: caso clínico y revisión de la literatura. Arch Med Int 2012; 34(2):57-9. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2012000200005&lng=es&nrm=iso. [Consulta: 15 setiembre 2022].
9) López Penza P, Odriozola M, Ruso L. Neumomediastino espontáneo asociado al consumo de drogas inhalantes. Rev Méd Urug 2007; 23(4):378-82. Disponible en http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902007000400006&lng=es&nrm=iso [Consulta: 3 setiembre 2022].
Publicado
2023-10-06
Cómo citar
1.
Godani N, Olivera G, Iturralde A, Giordano Álvaro. Neumorraquis y neumomediastino espontáneo asociado a crisis asmática en el adulto. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 6 de octubre de 2023 [citado 2 de mayo de 2024];39(3):e701. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/1042
Sección
Casos Clínicos
