Cáncer de mama y ovario hereditario en Uruguay

resultados del screening para mutaciones en genes de susceptibilidad por secuenciación de nueva generación

  • Adriana Della Valle Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Carlos Acevedo Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Patricia Esperón Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Florencia Neffa Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Nora Artagaveytia Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Guianeya Santander Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Mariana Menini Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Carolina Vergara Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Florencia Carusso Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
  • Marta Sapone Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de Afecciones Oncológicas Hereditarias
Palabras clave: NEOPLASIAS DE LA MAMA, SECUENCIACIÓN DE NUEVA GENERACIÓN, GENES BRCA1, GENES BRCA2

Resumen

Introducción: el cáncer de mama representa la primera causa de muerte por cáncer en mujeres de Uruguay. Se estima que cerca de 7% son causados por mutaciones en el ácido desoxirribonucleico germinal. Los costos de la secuenciación genética han descendido dramáticamente gracias a la aparición de la secuenciación de nueva generación (NGS). El cambio tecnológico abrió una nueva etapa en el estudio del cáncer hereditario en nuestro país. Objetivo: comunicar los resultados de la utilización de tecnología NGS y paneles multigénicos en familias uruguayas con alto riesgo de cáncer de mama hereditario.
Pacientes y método: se secuenciaron 135 familias de alto riesgo que provenían de la consulta de consejería genética que funciona en el Grupo Colaborativo Uruguayo: Investigación de afecciones oncológicas hereditarias. Cuando la historia familiar sugería claramente un síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario se efectuó secuenciación NGS exclusiva de los genes BRCA1 y 2; cuando el patrón familiar no configuraba claramente se utilizó un panel multigénico.
Resultados: se efectuó NGS exclusiva de genes BRCA1 y 2 en 62 familias y un panel multigénico en 73 familias. Se identificaron en total 29 mutaciones patógenas (21 en genes BRCA y 8 en otros genes). Dos de ellas fueron noveles y tres pueden considerarse recurrentes en la población uruguaya.
Conclusiones: este trabajo es el primero en Uruguay en reportar el resultado de esta nueva tecnología en el cáncer de mama hereditario. El hallazgo de 29 mutaciones patógenas nos ayuda a delinear el perfil mutacional de nuestro país.

Citas

(1) Uruguay. Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. V Atlas de mortalidad por cáncer en el Uruguay: período 2009-2013. Montevideo: CHLCC, 2015. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/categoria_53_1.html (Consulta: 14 abril 2016).

(2) Claus EB, Schildkraut JM, Thompson WD, Risch NJ. The genetic attributable risk of breast and ovarian cancer. Cancer 1996; 77(11):2318-24.

(3) Meldrum C, Doyle MA, Tothill RW. Next-generation sequencing for cáncer diagnostics: a practical perspective. Clin Biochem Rev 2011; 32(4):177-95.

(4) Delgado L, Fernández G, Grotiuz G, Cataldi S, González A, Lluveras N, et al. BRCA1 and BRCA2 germline mutations in Uruguayan breast and breast-ovarian cancer families: identification of novel mutations and unclassified variants. Breast Cancer Res Treat 2011; 128(1):211-8.

(5) United States. National Comprehensive Cancer Network. NCCN guidelines (r) insights: genetic/familial high-risk assessment: breast and ovarian, version 2.2016. Washington, DC: NCCN, 2016. Disponible en: https://www.nccn.org/ (Consulta: 23 marzo 2016).

(6) Richards S, Aziz N, Bale S, Bick D, Das S, Gastier-Foster J, et al. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med 2015; 17(5):405-24.

(7) Judkins T, Leclair B, Bowles K, Gutin N, Trost J, McCulloch J, et al. Development and analytical validation of a 25-gene next generation sequencing panel that includes the BRCA1 and BRCA2 genes to assess hereditary cancer risk. BMC Cancer 2015; 15:215.

(8) Metcalfe KA, Finch A, Poll A, Horsman D, Kim-Sing C, Scott J, et al. Breast cancer risks in women with a family history of breast or ovarian cancer who have tested negative for a BRCA1 or BRCA2 mutation. Br J Cancer 2009; 100(2):421-5.

(9) Petrucelli N, Daly MB, Feldman GL. BRCA1 and BRCA2 hereditary breast and ovarian cancer. (Updated 2013 Sep 26). En: Pagon RA, Adam MP, Ardinger HH, eds. GeneReviews(r). Seattle (WA): University of Washington, 1993.

(10) Peto J, Collins N, Barfoot R, Seal S, Warren W, Rahman N, et al. Prevalence of BRCA1 and BRCA2 gene mutations in patients with early-onset breast cancer. J Natl Cancer Inst 1999; 91(11):943-9.

(11) Bonilla C, Bertoni B, Hidalgo PC, Artagaveytia N, Ackermann E, Barreto I, et al. Breast cancer risk and genetic ancestry: a case-control study in Uruguay. BMC Womens Health 2015; 15:11.

(12) Solano AR, Cardoso FC, Romano V, Perazzo F, Bas C, Recondo G, et al. Spectrum of BRCA1/2 variants in 940 patients from Argentina including novel, deleterious and recurrent germline mutations: impact on healthcare and clinical practice. Oncotarget 2016 Jul 24. (Epub ahead of print).

(13) Villarreal-Garza C, Álvarez-Gómez RM, Pérez-Plasencia C, Herrera LA, Herzog J, Castillo D, et al. Significant clinical impact of recurrent BRCA1 and BRCA2 mutations in Mexico. Cancer 2015; 121(3):372-8.

(14) Ossa CA, Torres D. Founder and Recurrent Mutations in BRCA1 and BRCA2 genes in Latin American countries: state of the art and literature review. Oncologist 2016; 21(7): 832-9.

(15) Desmond A, Kurian AW, Gabree M, Mills MA, Anderson MJ, Kobayashi Y, et al. Clinical Actionability of multigene panel testing for hereditary breast and ovarian cancer risk assessment. JAMA Oncol 2015; 1(7):943-51.

(16) Kapoor NS, Curcio LD, Blakemore CA, Bremner AK, McFarland RE, West JG, et al. Multigene panel testing detects equal rates of pathogenic BRCA1/2 mutations and has a higher diagnostic yield compared to limited BRCA1/2 Analysis Alone in Patients at Risk for Hereditary Breast cancer. Ann Surg Oncol 2015; 22(10):3282-8.

Publicado
2019-07-16
Cómo citar
1.
Della Valle A, Acevedo C, Esperón P, Neffa F, Artagaveytia N, Santander G, Menini M, Vergara C, Carusso F, Sapone M. Cáncer de mama y ovario hereditario en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 16 de julio de 2019 [citado 25 de noviembre de 2024];33(2):102-7. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/112
Sección
Artículos originales