Evaluación del estado nutricional de yodo en una población de embarazadas
Resumen
Introducción: el déficit de yodo en embarazadas puede perjudicar la salud de la madre y del recién nacido, está relacionado con diversas complicaciones obstétricas como abortos espontáneos, muertes fetales, anomalías congénitas, aumento de la mortalidad perinatal y el cretinismo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que el déficit de yodo sigue siendo la principal causa global evitable tanto de retraso mental como de parálisis cerebral, y afecta en grado variable el desarrollo y bienestar de millones de personas en el mundo. Las embarazadas constituyen una población vulnerable, con altos requerimientos de yodo. No se han realizado estudios en embarazadas en Uruguay luego de la yodación universal de la sal (1999).
Objetivo principal: evaluar el estado nutricional de yodo en una población de embarazadas.
Objetivo secundario: obtener una impresión cualitativa de las posibles fuentes de yodo nutricionales en esta población.
Material y método: se realizó una encuesta nutricional específicamente confeccionada y se recolectaron muestras de la primera orina de la mañana para determinar yoduria en mujeres embarazadas independientemente del trimestre. Se consideró deficiencia de yodo para esta población una excreción urinaria media por debajo de 150 ?g/l (OMS, 2007).
Resultados: se analizaron 96 muestras de orina. La mediana de la excreción urinaria media de yodo para esta población fue de 182 ?g/l, considerándose en rango de normalidad para las embarazadas valores entre 150 y 249 ?g/l.
Conclusiones: este estudio ha confirmado que la excreción urinaria de yodo en la orina está en el rango adecuado a lo establecido por la OMS.
Citas
(2) World Health Organization. Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3 ed. Geneva: WHO, 2007.
(3) Zimmermann MB. The adverse effects of mild-to-moderate iodine deficiency during pregnancy and childhood: a review. Thyroid 2007; 17(9):829-35.
(4) Bath SC, Steer CD, Golding J, Emmett P, Rayman MP. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet 2013; 382(9889):331-7.
(5) Delange F. The disorders induced by iodine deficiency. Thyroid 1994; 4(1):107-28.
(6) Pharoah PO, Buttfield IH, Hetzel BS. Neurological damage to the fetus resulting from severe iodine deficiency during pregnancy. Lancet 1971; 1(7694):308-10.
(7) Pharoah PO, Connolly KJ. A controlled trial of iodinated oil for the prevention of endemic cretinism: a long-term follow-up. Int J Epidemiol 1987; 16(1):68-73.
(8) Thilly C, Lagasse R, Roger G, Bourdoux P, Ermans AM. Impaired fetal and postnatal development and high perinatal death rate in a severe iodine deficient area. En: Stockigt JR, Nagataki S, Meldrum E, Barlow JW, Harding PE, eds..Thyroid research VIII. Canberra, Australia: Australian Academy of Science, 1980:20–3.
(9) Thilly CH, Swennen B, Moreno-Reyes R, Hindlet JY, Bourdoux P, Vanderoas JB. Maternal, fetal and juvenile hypothyroidism, birth weight and infant mortality in the etiopathogenesis of the IDD spectrum in Zaire and Malawi. In: Stanbury JB, ed. The damaged brain of iodine deficiency. New York, NY: Cognizant Communication, 1994: 241–50.
(10) Cao XY, Jiang XM, Dou ZH, Rakeman MA, Zhang ML, O’Donnell K, et al. Timing of vulnerability of the brain to iodine deficiency in endemic cretinism. N Engl J Med 1994; 331(26):1739-44.
(11) Pretell EA, Caceres A. Impairment of mental development by iodine deficiency and its correction: a retrospective view of studies in Peru. En: Stanbury JB, ed. The damaged brain of iodine deficiency. New York, NY: Cognizant Communication, 1994:187–91.
(12) Fierro-Benitez R, Cazar R, Stanbury JB, Rodriguez P, Garces F, Fierro-Renoy F, et al. Effects on school children of prophylaxis of mothers with iodized oil in an area of iodine deficiency. J Endocrinol Invest 1988; 11(5):327-35.
(13) Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev 2009; 30(4):376-408.
(14) Queiruga G, Revello M, Maggiolo J, Salveraglio C, Morales A. Yodurias en la población del Uruguay: Premio Metec – Supac. En: V Congreso Uruguayo de Patología Clínica, IMM, Montevideo, 1994.
(15) Queiruga G, Revello M, Maggiolo J, Salveraglio C, Morales A. Yodurias en la población del Uruguay: patología Clínica. Rev Asoc Quím Farm Urug 1994; 11:26-30.
(16) Revello M, Queiruga G, Morales A, Salveraglio C, Maggiolo J. Metabolismo del yodo en embarazadas que no ingerían sal yodada. Prensa Méd Urug 1999; 20:9-15.
(17) Queiruga G, Rocca A, Salveraglio C, Maggiolo J. Yodurias en la población del Uruguay y su relación con la TSH Neonatal. En: Memorias del V Congreso Latinoamericano de Errores Innatos del Metabolismo y Pesquisa Neonatal, 8-10 Nov., San José de Costa Rica. 2005.
(18) Pregnancyiodine: encuesta alimenticia. Blog. Disponible en: http://pregnancyiodine.blogspot.com.uy/2016/05/encuesta-alimenticia.html. Consulta: 4 mayo 2016.
(19) Pregnancyiodine: fármacos que contiene yodo. Blog. Disponible en: http://pregnancyiodine.blogspot.com.uy/2016/ 05/farmacos-que-contienen-yodo.html. Consulta: 4 mayo 2016.
(20) Ohashi T, Yamaki M, Pandav CS, Karmarkar MG, Irie M. Simple microplate method for determination of urinary iodine. Clin Chem 2000; 46(4):529-36.
(21) Sandell EB, Kolthoff IM. Micro determination of iodine by catalytic method. Mikrochemica Acta 1937; 1: 9-25.
(22) 22. Clifton VL, Hodyl NA, Fogarty PA, Torpy DJ, Roberts R, Nettelbeck T, et al. The impact of iodine supplementation and bread fortification on urinary iodine concentrations in a mildly iodine deficient population of pregnant women in South Australia. Nutr J 2013; 12:32.