Analgesia del parto en adolescentes

Resultados de nuestra experiencia desarrollada en el Hospital de la Mujer – Centro Hospitalario Pereira Rossell

  • Maryana Núñez Barnales Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Asistente
  • Virginia Quintana Romero Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Asistente
  • Micaela Micol Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Asistente
  • María José Torrado Roca Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Profesor Adjunto
  • Juan Pablo Bouchaucourt Manta Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Profesor Adjunto
  • Carlos Enrique Álvarez Solari Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento y Cátedra de Anestesiología. Profesor Agregado
Palabras clave: EMBARAZO EN ADOLESCENCIA, ANALGESIA OBSTÉTRICA

Resumen

Introducción: el embarazo adolescente constituye un impacto biopsicosocial. La analgesia obstétrica mejora la satisfacción materna y el vínculo madre-hijo. 
Objetivo: describir las embarazadas adolescentes que recibieron analgesia epidural y la eficacia de la misma, para conocer la realidad de estas pacientes y el trabajo que realizamos en el Hospital de la Mujer. 
Material y método: estudio retrospectivo, descriptivo, de enero de 2012 a enero de 2013. Revisamos 186 historias registrando: edad, paridad, escala verbal análoga (EVA) previo a la analgesia y a los 10 minutos, duración, parto o cesárea, complicaciones maternas, test de satisfacción, Apgar. 
Resultados: el promedio de edad fue de 17,3 ± 0,1 años. El 85,5% eran primigestas; 9,7% secundigestas, y 1,1% tercigestas. El 80,1% presentaban EVA de 10; 5,9% EVA de 9; 8,6% EVA de 8. A los 10 minutos, el 97,3% presentaban EVA de 0 y el 4,8% un EVA entre 1 y 4. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el EVA al inicio y a los 10 minutos en 179 pacientes, valor p < 0,001. El 67,2% estuvieron totalmente calmadas y el 32,8% parcialmente calmadas. La duración de la analgesia presentó un promedio de 198,9 ± 8,1 minutos. El 84,9% tuvo parto y el 15,1% cesárea. No existieron complicaciones maternas graves. El 98,4% de los neonatos fueron vigorosos. 
Conclusiones: la mayoría de las adolescentes estaban en etapa tardía, eran primigestas y presentaban dolor severo. La analgesia del parto representó una técnica eficaz. Se requieren más estudios para evaluar el impacto sobre la vía de finalización del parto.

Citas

(1) Grunbaum S, Belamendia M, Bazzano M, Hortoneda Y. Adolescencia y salud integral: situación actual y una forma de abordaje. Montevideo: Ministerio de Salud Pública, Programa Nacional de Adolescencia, 2007.
(2) Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital de la Mujer. Informe de gestión maternidad 2011. Montevideo: ASSE, 2011.
(3) McDonald JS. Pain of childbirth. En: Loeser Jd, ed. Bonica’s management of pain. 3 ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001: 1388-414.
(4) Low LK, Martin K, Sampselle C, Guthrie B, Oakley D. Adolescents’ experiences of childbirth: contrasts with adults. J Midwifery Womens Health 2003; 48(3):192-8.
(5) Sauls DJ. Adolescents’ perception of support during labor. J Perinat Educ 2004; 13(4):36-42.
(6) Niven C, Gijsbers K. Obstetric and non-obstetric factors related to labor pain. J Reprod Infant Psychol 1984; 2:61-78.
(7) Thurman AR, Hulsey TC. Pregnant adolescents’ preferences for labor pain management. South Med J 2004; 97(10):964-7.
(8) Hui J, Hahn PM, Jamieson MA, Palerme S. The duration of labor in adolescents. J Pediatr Adolesc Gynecol 2010; 23(4):226-9.
(9) Usta IM, Zoorob D, Abu-Musa A, Naassan G, Nassar AH. Obstetric outcome of teenage pregnancies compared with adult pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand 2008; 87(2):178-83
(10) Gupta N, Kiran U, Bhal K. Teenage pregnancies: obstetric characteristics and outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 137(2):165-71.
(11) Ferreira-Valente MA, Pais-Ribeiro JL, Jensen MP. Validity of four pain intensity rating scales. Pain 2011; 152(10):2399-404.
(12) Fondo de Población de las Naciones Unidas. División de Información y Rerlaciones Externas. Estado de la población Mundial 2013: maternidad en la niñez. Enfrentar el reto del embarazo en adolescentes. New York: UNFPA, 2013. Disponible en: http://www.unfpa.or.cr/documentos-y-publicaciones-14/informes-unfpa-nacionales-y-mundiales/184-informe-estado-de-la-poblacion-mundial-epm-2013/file. Consulta: 2013.
(13) Grassley JS, Sauls DJ. Evaluation of the supportive needs of adolescents during childbirth intrapartum nursing intervention on adolescents’ childbirth satisfaction and breastfeeding rates. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2012; 41(1):33-44.
Publicado
2014-09-30
Cómo citar
1.
Núñez Barnales M, Quintana Romero V, Micol M, Torrado Roca MJ, Bouchaucourt Manta JP, Álvarez Solari CE. Analgesia del parto en adolescentes. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2014 [citado 29 de abril de 2024];30(3):164-7. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/240
Sección
Artículos originales