Gliomatosis cerebral

A propósito de dos casos clínicos

  • Carolina Castrillón Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Médico Internista
  • Flavia Leizagoye Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica I. Ex Asistente. Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Médico Internista
  • Fernando Elhordoy Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Residente Medicina Interna
Palabras clave: GLIOMA, NEOPLASIAS ENCEFÁLICAS

Resumen

Introducción: la gliomatosis cerebral (GC) es una neoplasia neuroepitelial que afecta al menos dos lóbulos. La clínica es inespecífica, siendo la imagenología y la anatomía patológica los pilares diagnósticos fundamentales. Tiene una baja incidencia con un promedio de presentación entre la cuarta y quinta década de la vida. 
Material y método: se presentan dos casos clínicos, uno se manifiesta con depresión de conciencia asociada a alteraciones conductuales, y otro con inestabilidad en la marcha. En ambos casos el diagnóstico se realizó mediante resonancia magnética y anatomía patológica. 
Resultados: los dos pacientes presentaron una sobrevida de dos meses posterior al diagnóstico, no logrando recibir tratamiento dada la mala evolución. 
Conclusiones: la GC es una neoplasia de baja incidencia con formas clínicas de presentación variable cuyo diagnóstico se basa en dos pilares fundamentales: imagenológico y anátomo-patológico. La incorporación de quimioterapia (temozolamida) al tratamiento clásico basado en la radioterapia parece ofrecer mayores tasas de respuestas aunque su impacto en la supervivencia sigue siendo escaso. El pronóstico es malo, con una sobrevida de entre 6 a 12 meses.

Citas

(1) Gentil González M, López Jato C, Vázquez Tuñas LM, Fernández Pérez I, Carrasco Álvarez J, Carnero López B, et al. Gliomatosis Cerebri: diagnóstico y tratamiento con temozolomida, a propósito de un caso. Oncología (Barc.) 2007; 30(3):41-5.
(2) Jiménez Caballero PE, Mollejo Villanueva M, Marsal Alonso C. Gliomatosis cerebri: evolución a glioblastoma multiforme. Neurología 2007; 22(6):395-8.
(3) Rajz GG, Nass D, Talianski E, Pfeffer R, Spiegelmann R, Cohen ZR. Presentation patterns and outcome of gliomatosis cerebri. Oncol Lett 2012; 3(1):209-13.
(4) Porta Etessam J, Berbel García A, Martínez Salio A, Balsalobre Aznar J, Madero S, Ramos González A, et al. Gliomatosis Cerebri: RM, SPECT y estudio patológico. Rev Neurol 1999; 29(3):287-8.
(5) Narasimhaiah D, Miquel C, Verhamme E, Desclée P, Cosnard G, Godfraind C. IDH1 mutation, a genetic alteration associated with adult gliomatosis cerebri. Neuropathology 2012; 32(1):30-7.
(6) Bruna J, Velasco R. Gliomatosis cerebri. Neurología 2010; 25(10):143-7.
(7) Soffietti R, Rudà R, Laguzzi E, Buttolo A, Pace A, Carapella C, et al. Treatment of gliomatosis cerebri with temozolomide: a retrospective study of the AINO (Italian Association for Neuro- Oncology). J Clin Oncol 2007; 25(18 Suppl):2033.
(8) Santos-Lasaosa S, López-García E, Ríos C, Espada-Oliván F, Iñíguez-Martínez C, Mostacero-Miguel E, et al. Gliomatosis cerebral: presentación de tres casos y revisión de la literatura. Rev Neurol 2002; 34(3):248-52.
(9) Mena IX, Olivares DA, del Bruto OH, Leone-Stay G. Gliomatosis cerebri: clinico pathological and and neuroimaging characteristics, and the results of treatment with radiotherapy. Rev Neurol 2004; 31(2):101-6.
(10) Dresemann G. Temozolomide in malignant glioma. Onco Targets Ther 2010; 3:139-46.
(11) Preusser M, de Ribaupierre S, Wöhrer A, Erridge SC, Hegi M, Weller M, et al. Current concepts and management of glioblastoma. Ann Neurol 2011; 70(1):9-21.
(12) Herrlinger U, Schaefer N, Steinbach PJ, Weyerbrock A, Hau P, Goldbrunner R, et al. Bevacizumab, irinotecan, and radiotherapy versus standard temozolomide and radiotherapy in newly diagnosed, MGMT-nonmethylated glioblastoma patients: first results from the randomized multicenter GLARIUS trial. J Clin Oncol 2013; 31 (suppl. Abstr): LBA2000.
Publicado
2013-12-31
Cómo citar
1.
Castrillón C, Leizagoye F, Elhordoy F. Gliomatosis cerebral. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2013 [citado 24 de abril de 2024];29(4):237-41. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/267