Rol de la laparoscopía en los cuadros agudos de abdomen inferior en la mujer
Revisión últimos 10 años, Servicio de Ginecología del Hospital Británico
Resumen
Introducción: los cuadros agudos de abdomen inferior (CAAI) en la mujer son una causa frecuente de consulta en puerta de emergencia. El rol de la laparoscopía como herramienta diagnóstica y terapéutica, más aun en la mujer, se encuentra bien establecido. Permite arribar a un diagnóstico de certeza en todos los casos al visualizar la totalidad de la cavidad abdominal mediante un abordaje mínimamente invasivo, evita retrasos diagnósticos y sus consiguientes complicaciones evolutivas.
Objetivo: describir, analizar y comunicar la casuística de los últimos diez años de cirugías laparoscópicas por CAAI en el Servicio de Ginecología del Hospital Británico.
Material y método: se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo del rol de la laparoscopía en los CAAI de la mujer en los últimos diez años de cirugías laparoscópicas realizadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Británico. Se analizan las siguientes variables: edad de presentación, indicación de hallazgos nosológicos, resolución y complicaciones.
Resultados: la máxima prevalencia de los cuadros agudos de abdomen se presentó entre los 30 y 35 años de edad; correspondiendo el embarazo ectópico, los quistes de ovario, seguidos por torsiones anexiales los hallazgos laparoscópicos más frecuentes.
La resolución por vía laparoscópica pudo efectuarse en 93% de las pelviscopías patológicas. Solamente requirieron conversión laparotómica 7% de las pacientes, siendo la principal indicación de las mismas los abscesos tuboováricos.
Citas
(2) Genevois A, Marouteau N, Lemercier E, Dacher JN, Thiebot J. [Imaging of acute pelvic pain in women]. J Radiol 2008; 89(1 Pt 2): 92-106.
(3) Warren O, Kinross J, Paraskeva P, Darzi A. Emergency laparoscopy-current best practice. World J Emerg Surg 2006; 1: 24.
(4) Scasso JC. Introducción a la cirugía endoscópica ginecológica. Montevideo: Ediciones de la Plaza, 2002.
(5) Royal College of Obstetrics and Gynaecologists. Green-Top Guideline No. 49: preventing entry-related gynaecological laparoscopic injuries. London: RCOG, 2008.
(6) Agresta F, Mazzarolo G, Ciardo LF, Bedin N. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-center review of a 15-year experience. Surg Endosc 2008; 22(5): 1255-62.
