Malacoplaquia diseminada
Evolución excepcional de una rara patología
Resumen
La malacoplaquia es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta principalmente el tracto genitourinario, si bien puede asentar en cualquier órgano de la economía, habitualmente autolimitada y benigna. Las formas extravesicales presentan un curso más agresivo. El diagnóstico es histopatológico, siendo patognomónicos los cuerpos de Michaelis-Guttmann. Se vincula a infecciones crónicas, enfermedades sistémicas, inmunodepresión y neoplasias. El tratamiento médico es inespecífico y en caso de masas voluminosas se plantea conducta quirúrgica. El pronóstico está íntimamente relacionado a la localización del proceso y a la presencia de enfermedades concomitantes.
El caso de malacoplaquia reportado es excepcional por la presentación clínica (HDA reiteradas), por el origen topográfico, el compromiso ganglionar y la diseminación de la afección, así como por el curso evolutivo maligno de la misma.
Citas
(2) Krauel L, García-Aparicio L, Pérez N, Laguna A, Camacho A, Vilar P, et al. Urinary and gastrointestinal malacoplakia in a 12 year old girl. Urology 2009; 73(1): 87-9.
(3) García Diez F, Benéitez Álvarez ME, Guerreiro González R, Casasola Chamorro J, Roa Luzuriaga JM, de Blas Gómez V, et al. Malacoplaquia renal: presentación de un nuevo caso. Arch Esp Urol 2005; 58(1): 63-6.
(4) Cury J, Coelho RF, Franco M, Srougi M. Renal parenchymal malacoplakia with pleural effusión. Clinics (São Paulo) 2007; 62(1): 87-8.
(5) Karasavvidou F, Potamianos SP, Barbanis S, Stathakis E, Psychos A, Kapsoritakis AN, et al. Malacolplakia of the colon associated with colonic adenocarcinoma diagnosed in colonic biopsies. World J Gastroenterol 2007; 13(45): 6109-11.
(6) Yousef GM, Naghibi B, Hamodat MM. Malacoplakia outside urinary tract. Arch Pathol Lab Med 2007; 131(2): 297-300.
(7) Cotran, R, Kumar V, Robbins S, eds. Robbins pathologic basis of disease. 6 ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999: 1002.
(8) Fenoglio-Presier CM. Gatrointestinal pathology. 2 ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999: 868.
(9) McClure J, Hadden DR, Mudd DG, Parks TG. Adrenocortical hyperactivity with disseminates malacoplakia. J Clin Pathol 1977, 30(3): 206-11.
(10) Ollier P, Bourrier P, Adil A, Anidjar M, Frija J. A case of lymph nodes involvement in malacoplakia of the bladder. J Radiol 2000; 81(2): 158-60.
(11) Nuciforo PG, Moneghini L, Braidotti P, Castoldi L, De Rai P, Bosari S. Malakoplakia of the pancreas with diffuse lymph-node involvement. Virchows Arch 2003; 442(1): 82-5.
(12) Pillay K, Chetty R. Malacoplakia in association with colorectal carcinoma: a series of four cases. Pathology 2002; 34(4): 332-5.
(13) De Prisco M, Guaiquirian L, Castillo S, Cutanda R, Barrios M, Martínez JC, et al. Malacoplaquia renal con comportamiento infiltrativo local. Rev Ven Urol 2004; 50(2): 85-6.
(14) Pozo Mengual B, Burgos Revilla FJ, Briones Mardones G, Linares Quevedo A, García-Cosio Piqueras M. Malacoplaquia vesical con afectación ganglionar y curso agresivo. Actas Urol Esp 2003; 27(2): 159-63.
(15) van Furth R, van't Wout JW, Wertheimer PA, Zwartendijk J. Ciprofloxacin for treatment of malakoplakia. Lancet 1992; 339(8786): 148-9.
