Accidentes en la infancia
Prevalencia, características y morbilidad determinada por los accidentes en una población de Uruguay
Resumen
Introducción: en el ámbito mundial los accidentes constituyen un importante problema de salud. En Uruguay, ocupan la primera causa de muerte en niños de 1 a 14 años.
Objetivos: conocer la prevalencia de consultas por accidentes, principales características y morbilidad de los mismos en la etapa aguda, en niños asistidos en centros de atención públicos y privados de Montevideo, Salto y Paysandú.
Material y método: se realizó un estudio observacional entre el 1º y el 30 de setiembre de 2008. Se incluyó a todos los niños de 0 a 14 años que consultaron por accidentes en servicios de emergencia determinados.
Se registró:edad, sexo, lugar donde ocurrió (intradomicilio o extradomicilio), tipo, topografía de la lesión, tratamiento requerido, sector de internación, alta a domicilio o fallecimiento.
Resultados: se registraron 29.216 consultas pediátricas, la prevalencia de accidentes fue 7,8%. La mediana de edad fue 6 años (rango: 22 días a 14 años), 60% varones. El mecanismo accidental más frecuente fueron las caídas, seguido por: heridas punzantes o cortantes, o ambas, traumatismo de mecanismo desconocido, quemaduras, trauma del deporte, mordeduras, accidente de tránsito e intoxicaciones. Los accidentes de tránsito y las intoxicaciones provocaron las lesiones más graves. El 3,6% requirió internación en sala. Cuatro niños ingresaron a unidades de cuidados intensivos y dos a cuidados intermedios.
No hubo pacientes fallecidos.
Conclusiones: es necesario el involucramiento comprometido y sostenido de muchos sectores para evitar lesiones y muertes de niños por accidentes.
Citas
(2) Benguigui Y, Bossio JC. Fernández H. Prevalencia y características de los accidentes en niños menores de 5 años. In: Organización Panamericana de la Salud. Investigaciones operativas sobre Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI). Washington, DC., 2001: 530-9.
(3) Ferrari AM, Benia W, Ward E, Pregliasco A. Prevalencia y características de los accidentes en niños menores de 5 años. In: Montano A., ed. Las enfermedades prevalentes de la infancia en Uruguay: resultados de investigaciones, estudios y experiencias. Montevideo: s.n., 2000: 275-8.
(4) Díaz Colina JA, Alberna Cardoso A, Díaz Colina M, Fernández Martínez L. Comportamiento de los accidentes en el niño. Mediciego 2006; 12(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol12_01_06/articulos/a12_v12_0106.html. Consulta: 17 abril 2010.
(5) Rivara F, Grossman D. Control de las lesiones. In: Kliegman R, Behrman R, Jenson H, Stanton B. Nelson. Tratado de Pediatría. 18 ed. Barcelona: Elsevier, 2009: 366-75.
(6) Sociedad Uruguaya de Pediatría. Comité de Atención Primaria de Salud. Pautas y normas de atención primaria en pediatria: Guía anticipada para prevención de accidentes. Arch Pediatr Urug 1996; 67(3): 39-40.
(7) Pérez W, Acquarone C. Accidentes en pediatría. Arch Pediatr Urug 1994; 65(1): 19-24.
(8) Romero P. Accidentes en la infancia: su prevención, tarea prioritaria en este milenio. Rev Chil Pediatr 2007; 78 (Supl 1): 57-73.
(9) Torres Márquez M, Fonseca Pelegrín CL, Díaz Martínez, M, del Campo Mulet OA, Roché Hernández R. Accidentes en la infancia: una problemática actual en pediatría. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_14_3_10/san13310.htm. Consulta: 17 abril 2010.
(10) Malta Deborah Carvalho, Mascarenhas Márcio Dênis Medeiros, Silva Marta Maria Alves da, Macario Eduardo Marques. Perfil dos atendimentos de emergência por acidentes envolvendo crianças menores de dez anos: Brasil, 2006 a 2007. Ciênc. saúde coletiva 2009; 14(5): 1669-79.
(11) Etchevarren V, Bello O. Patología accidental en la infancia. Epidemiología y prevención. In: Bello O, Sehabiague G, Prego J, Leonardis D de. Pediatría: urgencias y emergencias. 3 ed. Montevideo: Bibliomédica; 2009: 901-12.
(12) Guyer B, Gallagher SS. An approach to the epidemiology of childhood injuries. Pediatr Clin North 1985; 32(1): 5-15.
(13) Juambeltz C, Paulette L, Menchaca A, Duarte S, Sauto S, Ervitti F, et al. Niño traumatizado en el tránsito. Una propuesta de cambio. Premio MSP. Montevideo: Academia Nacional de Medicina; 2005.
(14) Hernández Sánchez M, García Roché RG, Pérez Sosa D, Ramos Molina D. Información sobre prevención de accidentes que poseen adultos y niños a su cuidado. Rev Cubana Hig Epidemiol 2001; 39(2): 95-100.
(15) Ley 18.191. Tránsito y seguridad vial en el territorio nacional. Publicada D.O. 28 nov/007 - N° 27.373. Montevideo: Poder Legislativo, Asamblea General, 2007. Disponible en: http://www.parlamento.gub.uy/leyes/AccesoTextoLey.asp? Ley=18191. Consulta: 17 abril 2010.
(16) Alessandrini D, Pereira L, Zunino C, Olivetti N, Rabaza N, Bernadá M, et al. Uso de los sistemas de seguridad vial en niños y adolescentes uruguayos. Congreso Uruguayo de Pediatría, 27. Montevideo, 2009.
(17) Fundación Gonzalo Rodríguez. EDU CAR. Disponible en: http://www.gonzalorodriguez.org/index.php?option= com_content&view=article&id=149&Itemid=114&lang=es. Consulta: 17 abril 2010.
(18) Juanena C, Battocletti A, Carballal L, Taran L. Intoxicaciones en menores de 15 años. Análisis de las consultas recibidas en el CIAT (Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico) Departamento de Toxicología, CIAT, Facultad de Medicina. Congreso Uruguayo de Pediatría, 27. Montevideo, 2009.
(19) Pose D, Fernández S, Tortorella MN, De Ben S, Burger M. Intoxicaciones más frecuentes en pediatría. In: Bello O, Sehabiague G, Prego J, Leonardis D de. Pediatría: urgencias y emergencias. 3 ed. Montevideo: Bibliomédica; 2009: 1063-80.
(20) García Gariglio L, Gándaro P, Cardozo N, Bianchi M, Santoro A, Pais Figueira T, et al. Conceptos, actitudes y prácticas en salud sobre prevención de lesiones en niños menores de 10 años. Arch Pediatr Urug 2008; 79(4): 284-90.
(21) Waisman I, Núñez JM, Sánchez J. Epidemiología de los accidentes en la infancia en la Región Centro de Cuyo de Argentina. Rev Chil Pediatr 2002; 73(4): 404-14.