Tratamiento del infarto segmentario idiopático de epiplón mayor en el adulto mediante omentectomía laparoscópica

  • Carolina Perdomo Reyes Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Residente de Cirugía General
  • Daniel González González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica., Profesor titular
Palabras clave: INFARTO, LAPAROSCOPÍA, EPIPLÓN

Resumen

Introducción: el infarto segmentario idiopático de epiplón mayor es una excepcional causa de cuadro agudo de abdomen en el adulto.
Caso clínico: se presenta el caso de un adulto joven que se operó de urgencia con diagnóstico de apendicitis aguda y el abordo por vía laparoscópica, comprobándose en la exploración un infarto segmentario de epiplón mayor que se resolvió mediante la omentectomía parcial con buena evolución y alta precoz.
Discusión: si bien el diagnóstico imagenológico de infarto de epiplón mayor es posible dada su baja incidencia y las características de presentación clínica, su diagnóstico habitualmente es intraoperatorio. Su tratamiento es la omentectomía laparoscópica del sector afectado. Con diagnóstico preoperatorio, puede admitirse una conducta expectante, aunque la persistencia de la sintomatología es causa de reingreso y prolongación del tratamiento definitivo.

Citas

(1) Buell KG, Burke-Smith A, Patel V, Watfah J. Omental infarction: the great impersonator. Cureus 2017; 9(12):e1940.
(2) Tonerini M, Calcagni F, Lorenzi S, Scalise P, Grigolini A, Bemi P. Omental infarction and its mimics: imaging features of acute abdominal conditions presenting with fat stranding greater than the decrece of bowel wall thickening. Emerg Radiol 2015; 22(4):431-6.
(3) Hussain K, Munir A, Wahla MS, Masood J. Laparoscopic management of primary segmental omental infarction mimicking acute appendicitis. J Coll Physicians Surg Park 2015; 25(Suppl. 2):89-90.
(4) Varjavandi V, Lessin M, Kooros K, Fusunyan R, McCauley R, Gilchrist B. Omental infarction: risk factor in children. J Pediatr Surg 2003; 38(2):233-5.
(5) McCuster R, Gent R, Goh DW. Diagnosis and management of omental infarction in children: our 10 year experience with ultrasound. J Pediatr Surg 2018; 53(7):1360-4.
(6) Gupta R, Farhat W, Ammar H, Azzaza M, Lagha S, Ben M, et al. Idiopathic segmental infarction of the omentum mimicking acute appendicitis?: a case report. Int J Surg Case Rep 2019; 60:66-8.
(7) Escaìrcega-Fujigaki P, Hernaìndez Peredo-Rezk G, Hernaìndez-Goìmez S, Rodriìguez-Gutieìrrez C, Martín-Bendimez G, Velasco-Saìnchez R. Infarto segmentarlo idiopático del epiplón mayor, resuelto por cirugía endoscópica. Reporte de caso. Bol Med Hosp Infant Mex 2006; 63(5):322-5.
(8) Balthazar EJ, Lefkowitz RA. Left-sided omental infarction with associated omental abscess: CT diagnosis. J Comput Assist Tomogr 1993; 17(3):379-81.
Publicado
2020-07-31
Cómo citar
1.
Perdomo Reyes C, González González D. Tratamiento del infarto segmentario idiopático de epiplón mayor en el adulto mediante omentectomía laparoscópica. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de julio de 2020 [citado 28 de marzo de 2024];36(3):322-4. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/563

Artículos más leídos del mismo autor/a