Apósitos hidrocoloidales en la cicatrización por segunda intención de heridas quirúrgicas

  • Carlos Bazzano Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Dermatológica, Prof. Adjunto
  • Mariela Álvarez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Dermatológica, Asistente
  • Miguel Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Dermatológica, Prof. Titular
Palabras clave: VENDAS HIDROCOLOIDALES, APÓSITOS OCLUSIVOS, CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

Resumen

Introducción: en algunas circunstancias resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre simple o mediante colgajos cutáneos locales de una herida quirúrgica, por lo que las opciones para reconstruir el área cruenta quedan reducidas a la colocación de un injerto cutáneo libre o a la cicatrización por segunda intención.
Objetivo: evaluar la cicatrización por segunda intención con apósitos hidrocoloidales.
Material y método: se realizó un ensayo terapéutico con diez pacientes de entre 14 y 74 años (media 47 años), portadores de lesiones que tenían indicación quirúrgica y que por las características de las lesiones o por su topografía era técnicamente muy dificultoso, cuando no imposible, el cierre simple o la realización de plastias con colgajos cutáneos locales. En todos los pacientes se colocaron apósitos hidrocoloidales para promover la cicatrización por segunda intención.
Resultados: en todos los casos se obtuvo la reepitelialización del defecto quirúrgico. La reepitelialización se obtuvo entre los 20 y 90 días (media 31 días). En ningún caso se constató infección de la herida, dos pacientes reportaron dolor leve, dos disconfort leve y dos resultado estético regular. De los pacientes, 80% manifestaron no tener ningún disconfort ni dolor, y valoraron los resultados estéticos como buenos.
Conclusiones: en este ensayo terapéutico y con un número de pacientes pequeño, los apósitos hidrocoloidales aparecen como una opción promisoria en la cicatrización por segunda intención de heridas poscirugía dermatológica.

Citas

(1) Kaufman AJ. Adjacent-tissues skin grafts for reconstruction. Dermatol Surg 2004; 30(10):1 349-53.
(2) Eaglstein W. Moist wound healing with occlusive dressings: a clinical focus. Dermatol Surg 2001; 27(2): 175-81.
(3) Vermeulen H, Ubbink DT, Goossens A, de Vos R, Legemate DA. Systematic review of dressings and topical agents for surgical wounds healing by secondary intention. Br J Surg 2005; 92(6): 665-72.
(4) Bouza C, Muñoz A, Amate JM. Efficacy of modern dressings in the treatment of leg ulcers: a systematic review. Wound Repair Regen 2005; 13(3): 218-29.
(5) Mulder GD, Altmann M, Seeley JE, Tintle T. Prospective randomized study of the efficacy of hydrogel, hydrocolloid, and saline solution-moistened dressings on the management of pressure ulcers. Wound Repair Regen 1993; 1(4): 213-8.
(6) Moreno-Arias GA, Izento-Menezes CM, Carrasco MA, Camps-Fresneda A. Second intention healing after Mohs micrographic surgery. J Eur Acad Dermatol Venereol 2000; 14(3):159-65.
(7) Hultén L. Dressings for surgical wounds. Am J Surg 2004; 167(1A): 42S-45S.
(8) Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg 2003; 56(3): 498-550.
(9) Viciano V, Castera JE, Medrano J, Aquiló J, Torro J, Botella MG, et al. Effect of hydrocolloid dressings on healing by second intention after excision of pilonidal sinus. Eur J Surg 2000; 166(3): 229-32.
(10) Foley GB, Allen J. Wound healing after toenail avulsion. A comparison of Kaltostat and Melolin as postoperative dressings. The Foot 1994; 4: 88-91
(11) Glenn MJ, Bennett RG, Kelly AP. Acne keloidalis nuchae: treatment with excision and second-intention healing. J Am Acad Dermatol 1995; 33(2 Pt. 1): 243-6.
(12) Kittelberger K, LeBel A, Borsook D. Valoración del dolor. En: Borsook D, LeBel A, Mc Peek B, eds. Massachusets General Hospital tratamiento del dolor. Madrid: Marban, 1999: 26-43.
(13) Goetze S, Ziemer M, Kaatz M, Lipman RD, Elsner P. Treatment of superficial surgical wounds after removal of seborrheic keratoses: a single-blinded randomized-controlled clinical study. Dermatol Surg 2006; 32(5): 661-8.
Publicado
2008-03-31
Cómo citar
1.
Bazzano C, Álvarez M, Martínez M. Apósitos hidrocoloidales en la cicatrización por segunda intención de heridas quirúrgicas. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2008 [citado 17 de noviembre de 2024];24(1):32-6. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/592
Sección
Artículos originales