Funcionalidad posprotésica en amputados vasculares
Resumen
Introducción: la protetización es una meta imprescindible a alcanzar en el paciente amputado de causa vascular para lograr buenos niveles funcionales y mejorar la calidad de vida.
Objetivo: medir la funcionalidad posprotésica en amputados vasculares.
Material y método: hemos realizado un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y analítico de toda la población, n: 58, amputada de causa vascular y protesiada con un año de protetización o más. Se midió la funcionalidad alcanzada al año y en cada año sucesivo de protetización medida con la escala de Russek y las horas de uso de prótesis.
Resultados: la mediana de edad fue de 70,5. El 71% fueron hombres. La comorbilidad estuvo presente en 86% de la población y la diabetes en 51%. El nivel de amputación fue de 69% bajo rodilla y 31% sobre rodilla. La funcionalidad alcanzada al año según Russek fue de 41% de rehabilitación completa y considerados los niveles 1, 2 y 3 según Russek, es decir hasta la independencia funcional, esta fue de 80%, así como el uso de la prótesis por lo menos la mitad de las horas de deambulación. En los pacientes que pudimos realizar seguimiento la funcionalidad se mantuvo a los cuatro años. La edad y el nivel de amputación (sobre rodilla) se asociaron con menor funcionalidad. La presencia de diabetes no mostró asociación con la funcionalidad.
Conclusiones: la escala de Russek se mostró como un instrumento sencillo y rápido de medida de la funcionalidad posprotésica en lo que hace a las actividades de vida diaria y marcha.
Citas
(2) Jensen J, Mandrup-Poulsen T, Krasnik M. Prosthetic fitting in lower limb amputees. Acta Orthop Scand 1983; 54(1): 101-3.
(3) Kullmann L.Evaluation of disability and results of rehabilitation with the use of the Barthel index and the Russek’s classification. Int Disabil Stud 1987; 9(2): 68-71.
(4) Leung E, Rush P, Devlin M. Predicting prothetic rehabilitation outcome in lower limb amputee patients with the functional independence measure. Arch Phys Med Rehabil 1996; 77: 605-8.
(5) Chan KM, Tan ES. Use of lower limb prosthesis among elderly amputees. Ann Acad Med Singapore 1990; 19(6): 811-6.
(6) Henderson E, Balboa O, Castro D, Bisio H. Análisis sobre niveles de amputación. Cir Urug 1986; 56(1): 40-3.
(7) Pohjolainen T, Alaranta H, Wikstrom J. Primary survival and prosthetic fitting of lower limb amputees. Prosthet Orthot Int 1989; 13(2): 63-9.
(8) Helm P, Engel T, Holm A, Kristiansen V, Rosendahl S. Function after lower limb amputation. Acta Orthop Scand 1986; 57(2): 154-7.
(9) Cutson TM, Bongiorni D. Rehabilitation of the older lower limb amputee: a brief review. J Am Geriatr Soc 1996; 44(11): 1388-93.
(10) Nehler MR, Coll JR, Hiatt WR, Regensteiner JG, Schnickel GT, Klenke WA, et al. Functional outcome in a contemporary series of major lower extremity amputations. J Vasc Surg 2003; 38(1): 7-14.
(11) Kauzlaric N, Sekelj-Kauzlaric K, Jelic M. Experience in prosthetic supply of patients with lower limb amputations in Croatia. Prosthet Orthot Int 2002; 26(2): 93-100.
