Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con tuberculosis en el estado Carabobo, Venezuela
Resumen
Introducción y objetivo: la tuberculosis (TB) es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial con tendencia al estancamiento en su control, situación a la que no es ajena Venezuela, y particularmente el estado Carabobo con importantes cifras de enfermedades respiratorias. El objetivo de este trabajo fue describir las características clínico-epidemiológicas de la TB ocurrida durante un año en el estado Carabobo.
Método: estudio descriptivo, de campo y retrospectivo.
Resultados: fueron en total 712 casos de TB pulmonar y 15 de TB extrapulmonar, mayoritariamente del municipio Valencia del estado Carabobo con afectación fundamental del sexo masculino (76% y 67%, respectivamente), además 67% de los afectados con la forma pulmonar se encuentran en edad económicamente productiva así como 53% de los pacientes con la variante extrapulmonar, siendo la meníngea la variante extrapulmonar de mayor frecuencia. Asimismo, 16,1% de los pacientes con TB pulmonar tenían privación de libertad. Los afectados con TB tienen en mayor proporción como factor de riesgo la ingesta de alcohol y como patología sobreagregada la desnutrición. Los afectados con TB pulmonar muestran la sintomatología clásica con patrón radiológico bilateral cavitario de TB secundaria.
Conclusiones: la tasa de morbilidad por TB en 2017 muestra importante alza para el estado Carabobo, contraria a la tendencia mundial al descenso. Este trabajo se constituye en una puesta al día en la caracterización clínica-epidemiológica de la TB en el estado Carabobo con el objeto de aportar a los organismos oficiales información para la toma de decisiones sanitarias en el efectivo control de esta enfermedad.
Citas
(1) Organización Mundial de la Salud. Definiciones y marco de trabajo para la notificación de tuberculosis-revisión 2013 (actualizado en diciembre de 2014). Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/ 10665/111016/9789243505343_spa.pdf;jsessionid= 8F28BD64669B473B8BF818BBA1E55EDC?sequence=1. (Consulta: noviembre 2017).
(2) Organización Mundial de la Salud. Informe mundial sobre la tuberculosis. Sinopsis. Ginebra: OMS, 2017. Disponible en: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2017_ executive_summary_es.pdf?ua=1. (Consulta: marzo 2018).
(3) Bojovic O, Medenica M, Zivkovic D, Rakocevic B, Trajkovic G, Kisic-Tepavcevic D, et al. Factors associated with patient and health system delays in diagnosis and treatment of tuberculosis in Montenegro, 2015-2016. PLoS One 2018; 13(3):e0193997. http://doi:10.1371/journal.pone.0193997.
(4) Organización Panamericana de la Salud. Plan Regional de Tuberculosis 2006 - 2015. Washington, D.C.: OPS, 2006. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/texcom/cd045364/ TbRegPlan2006.pdf. (Consulta: enero 2018).
(5) Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis en las Américas 2018. Washington, D.C.: OPS, 2018. Disponible en: http://iris. paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/49510/ OPSCDE18036_spa?sequence=2&isAllowed=y. (Consulta: febrero 2019).
(6) Piñate F, Avilán J. Estado actual de la lucha antituberculosa en Venezuela. Gac Méd Caracas 2007; 115(4):325-34. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/pdf/s/v15n3/art10.pdf. (Consulta: noviembre 2017).
(7) Méndez M. La tuberculosis pulmonar: pasado, presente y futuro en Venezuela. Salus 2011; 15(3):37-41. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S1316-71382011000300010. (Consulta: marzo 2018).
(8) Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Anuario de Morbilidad. Caracas: MPPS, 2013. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve. (Consulta: febrero 2018).
(9) Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Boletín Epidemiológico. Semana epidemiológica nº 26. Caracas: MPPS, 2015. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve. (Consulta: febrero 2018).
(10) Arráiz N, Bermúdez V, Urdaneta B. Resistencia a drogas en M. tuberculosis: bases
moleculares. AVFT 2005; 24:23-31. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-02642005000100004. (Consulta: abril 2018).
(11) Comas I, Gagneux S. The past and future of tuberculosis research. PLoS Pathog 2009; 5: e1000600. Disponible: https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/ journal.ppat.1000600. (Consulta: junio 2018).
(12) Prasad R. Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/ XDR-TB): problems and
solutions. Indian J Tuberc 2010; 57:180-91. Disponible en: http://medind.nic.in/ ibr/t10/i4/ibrt10i4p180.pdf. (Consulta: julio 2018).
(13) Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. La
tuberculosis en las Américas. Informe regional 2013: epidemiología, control y financiamiento. Washington, DC: OPS, 2014. Disponible en: https://www. paho.org/hq/dmdocuments/2014/2014-cha-informe- regional-tb.pdf. (Consulta: julio 2018).
(14) Navarro Y, Romero B, Copano M, Bouza E, Domínguez L, de Juan L, et al. El muestreo múltiple y la huella digital discriminatoria revelan infecciones clonalmente complejas y compartimentadas por M. bovis en el ganado. Vet Microbiol 2015; 175(1):99-104.
(15) World Health Organization. Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing. Geneva: WHO, 2009.
(16) Arias F. El proyecto de investigación: introducción a la metodología científica. Caracas: Episteme, 2004.
(17) Andreu J, Jaén C, Segarra L, Flores J, Jaén R, Cerdá E. Asociación de tuberculosis y alcohol en pacientes de una unidad de infecciosos. Adicciones 2002; 14(1):9-11. Disponible en: https://www.adicciones.es/index.php/adicciones/article/download/508/503. (Consulta: agosto 2018).
(18) Bossio C, Arias J, Fernández Hr. Tuberculosis en Argentina: desigualdad social y género. Salud Colectiva 2012; 8(Supl 1):S77-91. Disponible en:
http://www.unla.edu.ar/saludcolectiva/revista23_bis/v8s1a13.pdf. (Consulta: marzo 2018).
(19) Lönnroth K, Castro K, Chakaya J, Chauhan L, Floyd K, Glaziou P, et al. Tuberculosis control and elimination 2010-50: cure, care, and social development. Lancet. 2010 May 22;375(9728):1814-29. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60483-7.
(20) Castañeda-Hernández D, Martínez-Ramírez J, Bolivar-Mejía A, Rodríguez-Morales A. Differences in TB incidence between prison and general populations, Pereira,
Colombia, 2010-2011. Tuberculosis (Edinb) 2013; 93(3):275-6.
doi: 10.1016/j.tube.2013.02.001.
(21) Rueda Z, Arroyave L, Marin D, López L, Keynan Y, Giraldo MR, et al. High prevalence and risk factors associated with latent tuberculous infection in two Colombian prisons. Int J Tuberc Lung Dis 2014; 18(10):1166-71. doi: 10.5588/ijtld.14.0179.
(22) Valença M, Scaini J, Abileira F, Gonçalves C, von Groll A, Silva P. Prevalence of tuberculosis in prisons: risk factors and molecular epidemiology. Int J Tuberc Lung Dis 2015; 19(10):1182-7. doi: 10.5588/ijtld.15.0126.
(23) Banu S, Rahman M, Uddin M, Khatun R, Khan M, Rahman M, et al. Effect of active case finding on prevalence and transmission of pulmonary tuberculosis in Dhaka Central Jail, Bangladesh. PLoS One 2015; 10(5):e0124976. doi: 10.1371/journal.pone.0124976.
(24) Dara M, Acosta C, Melchers N, Al-Darraji H, Chorgoliani D, Reyes H, et al. Tuberculosis control in prisons: current situation and research gaps. Int J Infect Dis 2015; 32:111-7. doi: 10.1016/j.ijid.2014.12.029.
(25) Rodríguez L, Chimoy C. Características epidemiológicas de tuberculosis pulmonar en establecimiento penitenciario de varones de Trujillo-Perú. Acta méd Perú 2017; 34(3):182-7. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script= sci_arttext&pid=S1728-59172017000300004. (Consulta: abril 2018).
(26) Organización Panamericana de la Salud. Guía para el control de la tuberculosis en poblaciones privadas de libertad de América Latina y el Caribe: abordaje a poblaciones vulnerables. Washington, D.C.: OPS, 2008. Disponible en: http:// www1.paho.org/spanish/ad/dpc/cd/tbprisiones-guia-ctl.htm. (Consulta: marzo 2018).
(27) Carvalho A, Cardoso C, Martire T, Migliori G, Sant'Anna C. Epidemiological aspects, clinical manifestations, and prevention of pediatric tuberculosis from the perspective of the End TB Strategy. J Bras Pneumol 2018; 44(2):134-44. doi: 10.1590/s1806-37562017000000461.
(28) Serrano F, Moreno I. Manifestaciones radiológicas de la tuberculosis. Arch Bronconeumol 1983; 19(6):248-54. Disponible en: https://medes.com/publication/103110. (Consulta: agosto 2018).
(29) Cook R. Alcohol abuse, alcoholism, and damage to the immune system: a review. Alcohol Clin Exp Res 1998; 22(9):1927-42. Doi: 10.1111/j.1530-0277.1998.tb05900.x.
(30) Peto H, Pratt R, Harrington T, LoBue P, Armastrong L. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006. Clin infect Dis 2009; 49:1350-7. doi: 10.1086/605559.
(31) Ramírez-Lapausa M, Menéndez-Saldaña A, Noguerado-Asensio A. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Rev Esp Sanid Penit 2015; 17: 3-11. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/sanipe/v17n1/02_revision.pdf. (Consulta: agosto 2018).
(32) Organización Mundial de la Salud. Plan mundial para detener la tuberculosis 2006-2015/ Alianza Alto a la Tuberculosis. Ginebra: OMS, 2006. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2007/pr25/es/. (Consulta: junio 2018).
(33) Young D, Perkins M, Duncan K, Barry C. Confronting the scientific obstacles to global control of tuberculosis. J Clin Invest 2008; 118:1255-65. Disponible en: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2276805/. (Consulta: septiembre 2018).
(34) Lonnroth K, Jaramillo E, Williams B, Dye C, Raviglione M. Drivers of tuberculosis epidemics: the role of risk factors and social determinants. Soc Sci Med 2009; 68(12):2240-6. doi: 10.1016/j.socscimed.2009.03.041.
(35) Hargreaves J, Boccia D, Evans C, Adato M, Petticrew M, Porter J. The social determinants of tuberculosis: from evidence to action. Am J Public Health 2011; 101(4):654-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3052350/. (Consulta: junio 2018).
(36) Creswell J, Jaramillo E, Lonnroth K, Weil D, Raviglione M. Tuberculosis and poverty: what is being done. Int J Tuberc Lung Dis 2011; 15(4):431-2. doi: 10.5588/ijtld.10.0654.
(37) Yagui M, Jave H, Curisinche M, Gutiérrez C, Romaní F. Agenda Nacional de Investigación en Tuberculosis en Perú, 2011-2014. Rev Panam Salud Pública 2013; 33(2):151-8. Disponible en https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/rpsp/v33n2/11.pdf. (Consulta: junio 2018).
