Morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica electiva en un servicio universitario

  • Camila Haro Bello Residente de Cirugía Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay
  • Noelia Brito Viglione Asistente de Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • Andrés Pouy De la Plaza Residente de Cirugía Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • Fernando Bonilla Cal Prof. Adjunto Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • Nicolás Muniz Locatelli Prof. Adjunto Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • Santiago Cubas Bozzolo Prof. Adjunto Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
  • César Canessa Sorin Profesor Titular Clínica Quirúrgica “B”, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
Palabras clave: COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA, COMPLICACIONES POSOPERATORIAS, MORBIMORTALIDAD

Resumen

Introducción: la colecistectomía laparoscópica (CL) es la cirugía más frecuente del tracto digestivo. A pesar de considerarse un procedimiento seguro, la morbilidad se reporta hasta en un 10%, no existiendo registro a nivel nacional. Objetivo: describir la incidencia de complicaciones y morbimortalidad de la CL electiva en una población no seleccionada de un servicio universitario. Método: se realizó un estudio retrospectivo observacional de los pacientes intervenidos en forma electiva de CL, entre el 1/1/2010 y el 31/12/2019 en la Clínica Quirúrgica B del Hospital de Clínicas y en la Unidad Docente Asistencial de Cirugía del Hospital Español. Las variables incluidas fueron demográficas, diagnóstico operatorio, conversión, morbimortalidad, reintervenciones y readmisiones.
Resultados: se reclutó un total de 1.499 CL electivas, edad promedio 49 años (15-87), 79% sexo femenino, incidencia de litiasis de vía biliar principal (LVBP) en 210 (17%) casos; 25 conversiones (1,7%). Hubo un total de 64 complicaciones (4,3%) con una incidencia significativamente mayor en pacientes con LVBP (2,8% vs 7,6%, p 0,01). Hubo dos lesiones del hepato-colédoco (0,13%) (tipo Hannover D y C), ambas detectadas y reparadas en la misma cirugía y tres lesiones viscerales (0,20%). Hubo 16 readmisiones (1,07%) y 9 reintervenciones (0,6%). Dos pacientes fallecieron (0,13%) en el posoperatorio (insuficiencia hepatocítica crónica descompensada y pancreatitis grave pos-CPRE posoperatoria). Conclusiones: la CL en la población no seleccionada del servicio universitario analizado en este trabajo demuestra ser un procedimiento seguro, con tasas de complicaciones, reintervenciones y readmisiones que en este estudio se comparan favorablemente con las reportadas en la literatura. La presencia de litiasis en la vía biliar principal se asoció a una incidencia significativamente mayor de complicaciones posoperatorias y de mayor severidad.

Citas

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Publicado
2021-03-31
Cómo citar
1.
Haro Bello C, Brito Viglione N, Pouy De la Plaza A, Bonilla Cal F, Muniz Locatelli N, Cubas Bozzolo S, Canessa Sorin C. Morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica electiva en un servicio universitario. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2021 [citado 28 de marzo de 2024];37(1):e37103. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/671
Sección
Artículos originales