Hiperparatiroidismo primario por adenoma gigante de paratiroides

Abordaje quirúrgico selectivo

  • Daniel González González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 3, Prof. Titular
  • Cecilia Chambón Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 3, Asistente
  • Gustavo Armand Ugón Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 3, Prof. Adjunto
Palabras clave: HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO, NEOPLASIAS DE LAS PARATIROIDES, ADENOMA PARATIROIDEO GIGANTE, PARATIREOIDECTOMÍA

Resumen

Introducción: el hiperparatiroidismo primario por un adenoma gigante de paratiroides es infrecuente. Los adenomas de mayor tamaño reportados ocurrieron sobre paratiroides ectópicas (mediastinales). Comparte con el carcinoma su gran tamaño y elevadas cifras de calcemia y de hormona paratiroidea, hecho que dificulta el diagnóstico. Su tratamiento quirúrgico es la paratiroidectomía mediante una cervicotomía transversa centrada en la región infrahioidea.
Objetivo: presentar un caso clínico de hiperparatiroidismo primario por un adenoma gigante de paratiroides tratado quirúrgicamente mediante un abordaje selectivo.
Caso clínico: paciente de 53 años, sexo femenino, con antecedentes de litiasis ureteral, dolores óseos y tumoración infrahiodea de 4 cm de diámetro que imagenológicamente presentó las características de un adenoma paratiroideo inferior izquierdo. La valoración funcional confirmó hiperparatiroidismo. Con diagnóstico de hiperparatiroidismo primario por adenoma gigante se trató quirúrgicamente a través de una incisión pequeña y centrada en la tumoración, realizándose la paratiroidectomía inferior izquierda con la cual remitió la sintomatología y normalizó la funcionalidad paratiroidea.
Discusión: el hiperparatiroidismo primario por adenoma gigante de paratiroides tiene indicación quirúrgica y es curativo. El caso presentado demuestra la factibilidad y seguridad de un abordaje selectivo a lo que suma una menor afectación cosmética, dejando indemne la logia tiroidea contralateral ante futuras cirugías sobre ésta.

Citas

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Publicado
2021-03-31
Cómo citar
1.
González González D, Chambón C, Armand Ugón G. Hiperparatiroidismo primario por adenoma gigante de paratiroides. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2021 [citado 29 de marzo de 2024];37(1):e37114. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/684