Traumatismos y perforaciones de esófago

Diez años de experiencia

  • Jorge Pomi Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay, Departamento de Cirugía Torácica, Jefe
  • Julio Rappa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica "F", Ex Asistente. Departamento Básico de Cirugía, Asistente
  • Pablo Rodríguez Goñi Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica Quirúrgica "F", Asistente
  • Mario Brandolino Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay, Departamento de Cirugía Torácica, Ex Jefe
Palabras clave: ESOFAGOPATÍAS, PERFORACIÓN DEL ESÓFAGO, ROTURA ESPONTÁNEA

Resumen

Introducción: las lesiones esofágicas tienen una alta mortalidad y un tratamiento aún controvertido. Por su baja frecuencia de presentación estas lesiones tienen un problema diagnóstico y terapéutico importante. El objetivo es mostrar los resultados de nuestra serie y distintas opciones de tratamiento.
Material y método: se analizaron en forma retrospectiva 20 pacientes con perforación esofágica excluyendo las fístulas esófago-aéreas, las perforaciones neoplásicas espontáneas y las fallas de sutura. Se estudia la mortalidad en relación con la forma clínica de presentación, tiempo de evolución y al procedimiento terapéutico realizado.
Resultados: las causas más frecuentes de la serie fueron la instrumental (35%) y la ruptura espontánea (30%). El dolor torácico, el derrame pleural y la fiebre fueron los síntomas más constantes. Se señalan distintas opciones terapéuticas, siendo la sutura primaria con o sin refuerzo el procedimiento más utilizado. La mortalidad global fue de 40%.
Conclusiones: el tratamiento debe adecuarse a cada paciente y situación, reservándose el tratamiento médico para casos seleccionados. La forma clínica de presentación tiene un importante valor pronóstico.

Citas

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Publicado
2005-12-30
Cómo citar
1.
Pomi J, Rappa J, Rodríguez Goñi P, Brandolino M. Traumatismos y perforaciones de esófago. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de diciembre de 2005 [citado 17 de mayo de 2024];21(4):308-13. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/795
Sección
Artículos originales