Derivación de pacientes pediátricos a unidades de cuidados intensivos
Estudio de cuatro años en una institución de asistencia médica colectiva
Palabras clave:
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS, ADMISIÓN DEL PACIENTE
Resumen
Se describen las características de una población pediátrica usuaria del Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay (CASMU) que requirió ingreso a una unidad de cuidados intensivos pediátricos en el período comprendido entre el 1º de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2001. Comprende 214 derivaciones. La edad promedio fue de 38 ± 3,8 meses y la mediana 23. De los ingresos, 53,27% presentaba afectación previa. Las enfermedades respiratorias de causa infecciosa fueron la razón más frecuente de derivación a unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y principal causa de muerte. De los pacientes derivados, 23,8% requirieron asistencia ventilatoria mecánica (AVM). El total de días de internación en UCIP fue de 1.558. El promedio de la estadía fue de 7 días y 6 horas, y la mediana de 3 días. La tasa de mortalidad de la muestra fue de 7%. Se realizó necropsia en cinco pacientes. Se requiere la realización futura de estudios analíticos que evalúen la efectividad en la utilización de este nivel de cuidados.
Citas
1) Rodríguez-Verde M, De-León G, Soler A. Costos del paciente grave: características del paciente de alto costo. Paciente Critico (Montevideo) 1998; 11(1): 57-75.
2) Centers for Disease Control and Prevention. Epi Info [computer program]. Versión 6. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 1994.
3) Saporiti A. Cuidados intensivos pediátricos: trabajo colaborativo sobre características de población y grupos de riesgo. Arch Pediatr Urug 1998; 69(3): 11-20.
4) Goh AY, Lum LC, Chan PW, Bakar F, Chong BO. Withdrawal and limitation of life support in paediatric intensive care. Arch Dis Chil 1999; 80(5): 424-8.
5) Díaz-Frade M. Estudio prospectivo sobre la aplicación del score de riesgo de mortalidad pediátrica en UCIN. Trabajo monográfico de postgrado de Pediatría Intensiva. Montevideo: Facultad de Medicina, 1998.
6) Medina-Villanueva A, Concha-Torre A, Rey-Galán C, Menéndez-Cuervo S, Crespo-Hernández M, Prieto-Espunes S. Asistencia a los niños críticamente enfermos en Asturias: características y efectividad. An Esp Pediatr 2002; 57(1): 22-8.
7) Prendergast TJ, Claessens MT, Luce JM. A national survey of end-of-life care for critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158(4): 1163-7.
8) Carvalho PR, Rocha TS, Santo AE, Lago P. Modos de morrer na UTI pediatrica de um hospital terciario. Rev Assoc Med Bras 2001; 47(4): 325-31.
9) Pilar-Orive FJ, Casado-Flores J, García-Teresa MA, Rodríguez-Núñez A, Quiroga-Ordóñez E, Cambra-Lasaosa F, et al. Infecciones respiratorias agudas en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Estudio prospectivo multicéntrico. An Esp Pediatr 1998; 48(2): 138-42.
10) Fernández A, García A, Mercado S, Menchaca A, Alberti M, García D. Utilidad de la traqueostomía en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: experiencia de tres años. Arch Pediatr Urug 2002; 73(3): 137-9.
11) Martinot A, Leteurtre S, Grandbastien B, Duhamel A, Leclerc F, Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques. Caractéristiques des patients et utilisation des ressources dans les services de réanimation pédiatriques français. Arch Pédiatr 1997; 4: 730-7.
12) Earle M Jr, Martínez Natera O, Zaslavsky A, Quiñónez E, Carrillo H, García-González E, et al. Outcome of pediatric intensive care at six centers in Mexico and Ecuador. Crit Care Med 1997; 25(9): 1462-7.
13) Marcin JP, Slonim AD, Pollack MM, Ruttimann UE. Long-stay patients in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2001; 29(3): 652-7.
14) Domínguez TE, Chalom R, Costarino AT Jr. The impact of adverse patient occurrences on hospital costs in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2001; 29(1): 169-74.
15) Marx WH, DeMaintenon NL, Mooney KF, Mascia ML, Medicis J, Franklin PD, et al. Cost reduction and outcome improvement in the intensive care unit. J Trauma 1999; 46(4): 625-9.
16) Santoro A, Ferreira E, Ferrari AM. Infecciones respiratorias agudas bajas en niños menores de tres años. Arch Pediatr Urug 2002; 73(4): 196-202.
17) Grumberg V, Paysee S, Martínez O. Evaluación del riesgo de mortalidad en una UCI Pediátrico. Congreso Internacional de Medicina Intensiva Pediátrica, 2. Punta del Este, 1993: 134-5.
18) Tamosiunas R. Aplicación del score de riesgo de mortalidad pediátrica en UCIN. Trabajo monográfico de Postgrado de Pediatría Intensiva. Montevideo: Facultad de Medicina, 1996.
19) Fernández A, Rodríguez A, Palenzuela S, González N, Gutiérrez C, Alberti M. El valor de la necropsia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Arch Pediatr Urug 2001; 72(3): 211-6.
20) Gemke RJ, Bonsel GJ, Pediatric Intensive care Assessment of Outcome (PICASSO) Study Group. Comparative assessment of pediatric intensive care: a national multicenter study. Crit Care Med 1995; 23(2): 238-45.
21) Ferrari AM, Ferreira A, De Leonardis D, Fernández A, Imbriaco J. Mortalidad hospitalaria en un hospital pediátrico de referencia nacional: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Rev Med Uruguay 2002; 18(1): 59-65.
22) Riggs D, Weibley R. Autopsies and the pediatric intensive care unit. Pediatr Clin North Am 1994; 41(6): 1383-93.
2) Centers for Disease Control and Prevention. Epi Info [computer program]. Versión 6. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 1994.
3) Saporiti A. Cuidados intensivos pediátricos: trabajo colaborativo sobre características de población y grupos de riesgo. Arch Pediatr Urug 1998; 69(3): 11-20.
4) Goh AY, Lum LC, Chan PW, Bakar F, Chong BO. Withdrawal and limitation of life support in paediatric intensive care. Arch Dis Chil 1999; 80(5): 424-8.
5) Díaz-Frade M. Estudio prospectivo sobre la aplicación del score de riesgo de mortalidad pediátrica en UCIN. Trabajo monográfico de postgrado de Pediatría Intensiva. Montevideo: Facultad de Medicina, 1998.
6) Medina-Villanueva A, Concha-Torre A, Rey-Galán C, Menéndez-Cuervo S, Crespo-Hernández M, Prieto-Espunes S. Asistencia a los niños críticamente enfermos en Asturias: características y efectividad. An Esp Pediatr 2002; 57(1): 22-8.
7) Prendergast TJ, Claessens MT, Luce JM. A national survey of end-of-life care for critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158(4): 1163-7.
8) Carvalho PR, Rocha TS, Santo AE, Lago P. Modos de morrer na UTI pediatrica de um hospital terciario. Rev Assoc Med Bras 2001; 47(4): 325-31.
9) Pilar-Orive FJ, Casado-Flores J, García-Teresa MA, Rodríguez-Núñez A, Quiroga-Ordóñez E, Cambra-Lasaosa F, et al. Infecciones respiratorias agudas en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Estudio prospectivo multicéntrico. An Esp Pediatr 1998; 48(2): 138-42.
10) Fernández A, García A, Mercado S, Menchaca A, Alberti M, García D. Utilidad de la traqueostomía en la unidad de cuidados intensivos pediátricos: experiencia de tres años. Arch Pediatr Urug 2002; 73(3): 137-9.
11) Martinot A, Leteurtre S, Grandbastien B, Duhamel A, Leclerc F, Groupe Francophone de Réanimation et Urgences Pédiatriques. Caractéristiques des patients et utilisation des ressources dans les services de réanimation pédiatriques français. Arch Pédiatr 1997; 4: 730-7.
12) Earle M Jr, Martínez Natera O, Zaslavsky A, Quiñónez E, Carrillo H, García-González E, et al. Outcome of pediatric intensive care at six centers in Mexico and Ecuador. Crit Care Med 1997; 25(9): 1462-7.
13) Marcin JP, Slonim AD, Pollack MM, Ruttimann UE. Long-stay patients in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2001; 29(3): 652-7.
14) Domínguez TE, Chalom R, Costarino AT Jr. The impact of adverse patient occurrences on hospital costs in the pediatric intensive care unit. Crit Care Med 2001; 29(1): 169-74.
15) Marx WH, DeMaintenon NL, Mooney KF, Mascia ML, Medicis J, Franklin PD, et al. Cost reduction and outcome improvement in the intensive care unit. J Trauma 1999; 46(4): 625-9.
16) Santoro A, Ferreira E, Ferrari AM. Infecciones respiratorias agudas bajas en niños menores de tres años. Arch Pediatr Urug 2002; 73(4): 196-202.
17) Grumberg V, Paysee S, Martínez O. Evaluación del riesgo de mortalidad en una UCI Pediátrico. Congreso Internacional de Medicina Intensiva Pediátrica, 2. Punta del Este, 1993: 134-5.
18) Tamosiunas R. Aplicación del score de riesgo de mortalidad pediátrica en UCIN. Trabajo monográfico de Postgrado de Pediatría Intensiva. Montevideo: Facultad de Medicina, 1996.
19) Fernández A, Rodríguez A, Palenzuela S, González N, Gutiérrez C, Alberti M. El valor de la necropsia en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Arch Pediatr Urug 2001; 72(3): 211-6.
20) Gemke RJ, Bonsel GJ, Pediatric Intensive care Assessment of Outcome (PICASSO) Study Group. Comparative assessment of pediatric intensive care: a national multicenter study. Crit Care Med 1995; 23(2): 238-45.
21) Ferrari AM, Ferreira A, De Leonardis D, Fernández A, Imbriaco J. Mortalidad hospitalaria en un hospital pediátrico de referencia nacional: Centro Hospitalario Pereira Rossell. Rev Med Uruguay 2002; 18(1): 59-65.
22) Riggs D, Weibley R. Autopsies and the pediatric intensive care unit. Pediatr Clin North Am 1994; 41(6): 1383-93.
Publicado
2005-10-31
Cómo citar
1.
Laphitz C, Assandri E, Ferreira Maia A, Ferrari AM. Derivación de pacientes pediátricos a unidades de cuidados intensivos. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de octubre de 2005 [citado 17 de noviembre de 2024];21(3):215-21. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/806
Sección
Artículos originales
