Dermatitis herpetiforme como manifestación extraintestinal gluten inducida en la enfermedad celíaca

Estudio retrospectivo de pacientes que se asisten en el Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela

  • Mariana Lizarraga Dermatóloga
  • Pilar Echenagusia Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Residente de Dermatología
  • Julio Magliano Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Dermatología, Profesor Adjunto
  • Carlos Bazzano Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Dermatología, Profesor
  • Miguel Martínez Asuaga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Dermatología, Profesor Agregado
Palabras clave: DERMATITIS HERPETIFORME, ENFERMEDAD CELÍACA

Resumen

Introducción: la dermatitis herpetiforme (DH) es una enfermedad cutánea inflamatoria que cursa en empujes y remisiones. Es una manifestación extraintestinal de la enfermedad celíaca (EC), de la que puede ser la primera manifestación clínica(1). La enfermedad celíaca es una enfermedad sistémica autoinmune, asociada con enteropatía, desencadenada por la ingesta de gluten en individuos genéticamente predispuestos(2-4). Se ha demostrado una asociación con el HLA DQ2 y HLA DQ8 en ambas enfermedades(5).
Objetivo: mostrar las características de los pacientes con DH y EC que se asisten en las policlínicas de dermatología y gastroenterología del Hospital Universitario Dr. Manuel Quintela.
Metodología: se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y longitudinal de una serie de casos. Criterios de inclusión: pacientes asistidos en servicios de dermatología y gastroenterología del Hospital de Clínicas, con diagnóstico de DH confirmado con histopatología y/o inmunofluorescencia directa; desde julio de 2000 a junio de 2018 inclusive. Quedaron excluidos aquellos pacientes en los que no se pudo acceder al estudio histopatológico de piel.
Resultados: incluimos un total de 15 pacientes, 9 de sexo masculino y 6 de sexo femenino. La edad media al diagnóstico de DH fue de 49 años. 4 pacientes recibieron tratamiento con dapsona, con rápida respuesta de la dermatosis, sin efectos adversos graves. En 13 pacientes la DH fue el síntoma guía para el diagnóstico de EC. 5 pacientes con EC asintomática, 6 con síntomas clásicos, 4 con síntomas no clásicos.

Citas

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Publicado
2022-01-10
Cómo citar
1.
Lizarraga M, Echenagusia P, Magliano J, Bazzano C, Martínez Asuaga M. Dermatitis herpetiforme como manifestación extraintestinal gluten inducida en la enfermedad celíaca. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 10 de enero de 2022 [citado 28 de junio de 2022];38(1):e38103. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/841
Sección
Artículos originales