Cobertura de tamizaje de cáncer de cuello de útero en Uruguay, 2018
Palabras clave:
NEOPLASIAS DEL CUELLO UTERINO, DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER, URUGUAY, TAMIZAJE MASIVO, ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD, FACTORES SOCIOECONÓMICOS
Resumen
Introducción: el cáncer de cuello uterino (CCU) causa una significativa pérdida de años por discapacidad y muerte prematura en el mundo. Se relaciona fuertemente, por su etiología, a las inequidades socioeconómicas. Alcanzar una cobertura del 80% del tamizaje poblacional a través de la colpocitología oncológica constituye una de las principales estrategias para disminuir la morbimortalidad por este cáncer.
Objetivos: describir la cobertura de tamizaje en CCU de las mujeres de 21 a 64 años, usuarias del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) de Uruguay en el año 2018 y explorar su comportamiento según edad, lugar de residencia, características socioeconómicas y culturales del territorio.
Métodos: estudio descriptivo, en base a fuentes de datos secundarios, con una muestra que alcanzó el 95% del universo. La técnica de tamizaje considerada fue la colpocitología oncológica de (PAP) con vigencia de hasta 3 años al 30/9/2018.
Resultados: la cobertura de tamizaje en CCU en 2018 fue del 57%, siendo menor en las primeras y últimas edades consideradas, variando por zona geográfica, encontrándose menor porcentaje de PAP vigente en las mujeres residentes en departamentos con menores índices de desarrollo humano y con mayor porcentaje de hogares por debajo de la línea de pobreza.
Conclusiones: la cobertura de tamizaje en CCU en Uruguay debe aumentar para disminuir la morbimortalidad por este cáncer. Se requiere implementar acciones para reducir la heterogeneidad entre edades y departamentos de residencia. Esta estimación constituye una línea de base que permite comparar la situación país pospandemia COVID-19 replicando la misma metodología.
Citas
1) Ferlay J, Soerjomataram I. GLOBOCAN 2012 v1.0, cancer incidence and mortality worldwide: IARC cancer base no. 11. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2014. Disponible en: http://globocan.iarc.fr. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/304460791_GLOBOCAN_2012_v10_cancer_incidence_and_mortality_worldwide_IARC_cancer_base_no_11_Internet_International_Agency_for_Research_on_Cancer_Lyon. [Consulta: 12 abril 2022].
2) Lai A, Pasea L, Banerjee A, Denaxas S, Katsoulis M, Chang WH, et al. Estimating excess mortality in people with cancer and multimorbidity in the COVID-19 emergency. doi: 10.13140/RG.2.2.34254.82242.
3) Uruguay. Universidad de la República. Hospital de Clínicas; Delgado L, Camejo N, Vázquez R, Luongo A, Cuello M, Centurión D, et al. Impacto de la pandemia por Covid-19 sobre el control del cáncer en Uruguay. Resultados preliminares. (Semana académica 2020). Disponible en: https://www.semanacademica.hc.edu.uy/index.php/eposters-blog/80-impacto-de-la-pandemia-por-covid-19-sobre-el-control-del-cancer-en-uruguay-resultados-preliminares [Consulta: 12 abril 2022].
4) Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB132/B132_26-en.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
5) Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136(5):E359-86. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25220842 [Consulta: 12 abril 2022].
6) Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomatarama I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012; 30(Suppl.5):F12-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.07.055.
7) Murillo R, Almonte M, Pereira A, Ferrer E, Gamboa OA, Jerónimo J, et al. Cervical cancer screening programs in Latin America and the Caribbean. Vaccine 2008; 26(Suppl 11):L37-48. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.06.013.
8) Tsu V, Jerónimo J. Saving the World’s Women from Cervical Cancer. N Engl J Med 2016; 374(26):2509-11. doi: 10.1056/NEJMp1604113.
9) CANCER FACT SHEETS. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers [Consulta: 12 abril 2022].
10) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):64-70. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/133/122 [Consulta: 12 abril 2022].
11) World Health Organization. National cancer control programmes. Geneva: WHO, 2002. 180p.
12) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de práctica clínica de tamizaje de cáncer de cuello de útero. Montevideo: MSP, 2014. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinica-tamizaje-cancer-cuello-utero [Consulta: 12 abril 2022].
13) Organización Mundial de la Salud. Papilomavirus humanos (PVH) y cáncer cervicouterino. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer [Consulta: 12 abril 2022].
14) Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Situación Epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer - Mayo 2019. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Situacion-Epidemiologica-del-Uruguay-en-relacion-al-Cancer--Mayo-2019-uc108 [Consulta: 12 abril 2022].
15) DiSaia P, Creasman W. Clinical Gynecologic Oncology: Eighth Edition. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2012.
16) Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1991; 189(1):12-9. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F.
17) Bosch FX, de Sanjosé S. Chapter 1: Human papillomavirus and cervical cancer--burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; (31):3-13. doi: 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003479.
18) Cogliano V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F, et al. Carcinogenicity of human papillomaviruses. Lancet Oncol 2005; 6(4):204. doi: 10.1016/s1470-2045(05)70086-3.
19) El cáncer de cuello uterino en el Uruguay. Opción Médica 2012; 23:5-10. Disponible en: http://opcionmedica.parentesisweb.com/articulos/el-c%C3%A1ncer-de-cuello-uterino-uruguay [Consulta: 12 abril 2022].
20) Daros Tiensoli S. Fatores associados à não realização de exame preventivo de câncer do colo do útero [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 2015. Disponible en: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/ANDO-A76MXB [Consulta: 12 abril 2022].
21) Wiesner C, Tovar S, Piñeros M, Cendales R, Murillo R. La oferta de servicios para tamización de cáncer de cuello uterino en Colombia. Rev Colomb Cancerol 2009; 13(3):134-44. Disponible en: https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/528/358 [Consulta: 12 abril 2022].
22) Veiga D, Lamschtein S. Desigualdades sociales y territoriales en Uruguay. Montevideo: Udelar, FCS-DS, 2015. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/9621/1/Desigualdades%20sociales%20y%20territoriales%20en%20Uruguay.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
23) Instituto Nacional de Estadística. Estimación de la pobreza por el método de ingreso 2018. Principales resultados para el total del país. Montevideo: INE, 2019.
24) Observatorio Territorio Uruguay – OPP. Índice de Desarrollo Humano por departamento. Síntesis metodológica y de resultados. Montevideo: Disponible en: https://otu.opp.gub.uy/gestor/imagesbiblioteca/IDH%20-%20S%C3%ADntesis%20metodol%C3%B3gica%20y%20de%20resultados_2.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
25) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):142-65. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-03902017000100142&script=sci_abstract [Consulta: 12 abril 2022].
26) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Registro Nacional de Cáncer; Barrios E. Situación epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer. 2018;1-61. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_513_1.html [Consulta: 12 abril 2022].
27) Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, Fender M, Patnick J, Rebolj M, et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. Eur J Cancer 2009; 45(15):2649-58. Disponible en: doi: 10.1016/j.ejca.2009.07.020.
28) Barrios E, Garau M. Cáncer: magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos. Anafamed 2017; 4(1):9-46. Disponible en: doi: 10.25184/anfamed2017.4.1.2.
29) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Índices e indicadores de desarrollo humano. PNUD: 2018. Disponible en: http://hdr.undp.org/sites/default/files/2018_human_development_statistical_update_es.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
30) Murray CJL, Frenk J. Un marco para evaluar el desempeño de los sistemas de salud. Bol OMS 2000; 3:149-62.
31) CHLCC. Incidencia y Mortalidad por cáncer de Cuello de Útero. 2014-2018. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/RESUMENES-ESTADISTICOS-para-los-canceres-mas-frecuentes--uc264 [Consulta: 12 abril 2022].
2) Lai A, Pasea L, Banerjee A, Denaxas S, Katsoulis M, Chang WH, et al. Estimating excess mortality in people with cancer and multimorbidity in the COVID-19 emergency. doi: 10.13140/RG.2.2.34254.82242.
3) Uruguay. Universidad de la República. Hospital de Clínicas; Delgado L, Camejo N, Vázquez R, Luongo A, Cuello M, Centurión D, et al. Impacto de la pandemia por Covid-19 sobre el control del cáncer en Uruguay. Resultados preliminares. (Semana académica 2020). Disponible en: https://www.semanacademica.hc.edu.uy/index.php/eposters-blog/80-impacto-de-la-pandemia-por-covid-19-sobre-el-control-del-cancer-en-uruguay-resultados-preliminares [Consulta: 12 abril 2022].
4) Organización Mundial de la Salud. Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB132/B132_26-en.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
5) Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015; 136(5):E359-86. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25220842 [Consulta: 12 abril 2022].
6) Forman D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomatarama I, Lortet-Tieulent J, Bruni L, et al. Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine 2012; 30(Suppl.5):F12-3. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.07.055.
7) Murillo R, Almonte M, Pereira A, Ferrer E, Gamboa OA, Jerónimo J, et al. Cervical cancer screening programs in Latin America and the Caribbean. Vaccine 2008; 26(Suppl 11):L37-48. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.06.013.
8) Tsu V, Jerónimo J. Saving the World’s Women from Cervical Cancer. N Engl J Med 2016; 374(26):2509-11. doi: 10.1056/NEJMp1604113.
9) CANCER FACT SHEETS. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers [Consulta: 12 abril 2022].
10) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):64-70. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/133/122 [Consulta: 12 abril 2022].
11) World Health Organization. National cancer control programmes. Geneva: WHO, 2002. 180p.
12) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de práctica clínica de tamizaje de cáncer de cuello de útero. Montevideo: MSP, 2014. Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/guia-practica-clinica-tamizaje-cancer-cuello-utero [Consulta: 12 abril 2022].
13) Organización Mundial de la Salud. Papilomavirus humanos (PVH) y cáncer cervicouterino. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer [Consulta: 12 abril 2022].
14) Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Situación Epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer - Mayo 2019. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/Situacion-Epidemiologica-del-Uruguay-en-relacion-al-Cancer--Mayo-2019-uc108 [Consulta: 12 abril 2022].
15) DiSaia P, Creasman W. Clinical Gynecologic Oncology: Eighth Edition. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2012.
16) Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol 1991; 189(1):12-9. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(199909)189:1<12::AID-PATH431>3.0.CO;2-F.
17) Bosch FX, de Sanjosé S. Chapter 1: Human papillomavirus and cervical cancer--burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; (31):3-13. doi: 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003479.
18) Cogliano V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, El Ghissassi F, et al. Carcinogenicity of human papillomaviruses. Lancet Oncol 2005; 6(4):204. doi: 10.1016/s1470-2045(05)70086-3.
19) El cáncer de cuello uterino en el Uruguay. Opción Médica 2012; 23:5-10. Disponible en: http://opcionmedica.parentesisweb.com/articulos/el-c%C3%A1ncer-de-cuello-uterino-uruguay [Consulta: 12 abril 2022].
20) Daros Tiensoli S. Fatores associados à não realização de exame preventivo de câncer do colo do útero [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 2015. Disponible en: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/ANDO-A76MXB [Consulta: 12 abril 2022].
21) Wiesner C, Tovar S, Piñeros M, Cendales R, Murillo R. La oferta de servicios para tamización de cáncer de cuello uterino en Colombia. Rev Colomb Cancerol 2009; 13(3):134-44. Disponible en: https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/528/358 [Consulta: 12 abril 2022].
22) Veiga D, Lamschtein S. Desigualdades sociales y territoriales en Uruguay. Montevideo: Udelar, FCS-DS, 2015. Disponible en: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/9621/1/Desigualdades%20sociales%20y%20territoriales%20en%20Uruguay.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
23) Instituto Nacional de Estadística. Estimación de la pobreza por el método de ingreso 2018. Principales resultados para el total del país. Montevideo: INE, 2019.
24) Observatorio Territorio Uruguay – OPP. Índice de Desarrollo Humano por departamento. Síntesis metodológica y de resultados. Montevideo: Disponible en: https://otu.opp.gub.uy/gestor/imagesbiblioteca/IDH%20-%20S%C3%ADntesis%20metodol%C3%B3gica%20y%20de%20resultados_2.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
25) Nozar MF, Briozzo L. Cáncer de cuello uterino en Uruguay. Controversias en la prevención. Rev Méd Urug 2017; 33(1):142-65. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-03902017000100142&script=sci_abstract [Consulta: 12 abril 2022].
26) Comisión Honoraria de Lucha Contra el Cáncer. Registro Nacional de Cáncer; Barrios E. Situación epidemiológica del Uruguay en relación al Cáncer. 2018;1-61. Disponible en: http://www.comisioncancer.org.uy/uc_513_1.html [Consulta: 12 abril 2022].
27) Anttila A, von Karsa L, Aasmaa A, Fender M, Patnick J, Rebolj M, et al. Cervical cancer screening policies and coverage in Europe. Eur J Cancer 2009; 45(15):2649-58. Disponible en: doi: 10.1016/j.ejca.2009.07.020.
28) Barrios E, Garau M. Cáncer: magnitud del problema en el mundo y en Uruguay, aspectos epidemiológicos. Anafamed 2017; 4(1):9-46. Disponible en: doi: 10.25184/anfamed2017.4.1.2.
29) Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Índices e indicadores de desarrollo humano. PNUD: 2018. Disponible en: http://hdr.undp.org/sites/default/files/2018_human_development_statistical_update_es.pdf [Consulta: 12 abril 2022].
30) Murray CJL, Frenk J. Un marco para evaluar el desempeño de los sistemas de salud. Bol OMS 2000; 3:149-62.
31) CHLCC. Incidencia y Mortalidad por cáncer de Cuello de Útero. 2014-2018. Disponible en: https://www.comisioncancer.org.uy/Ocultas/RESUMENES-ESTADISTICOS-para-los-canceres-mas-frecuentes--uc264 [Consulta: 12 abril 2022].
Publicado
2022-12-12
Cómo citar
1.
Reolon MC, López S, Cavalleri F. Cobertura de tamizaje de cáncer de cuello de útero en Uruguay, 2018. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 12 de diciembre de 2022 [citado 27 de diciembre de 2024];38(4):e38406. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/982
Sección
Artículos originales
