La iluminación del campo operatorio en cirugía general
Palabras clave:
CIRUGÍA GENERAL, ILUMINACIÓN, QUIRÓFANOS
Resumen
Hacia 1880, la cirugía conquistó las regiones profundas del cuerpo, surgiendo el problema de cómo iluminarlas. Las salas de operaciones se reubicaron donde recibieran más luz solar, se las dotó de ventanas, claraboyas y de fuentes de luz artificial, pero nada de eso resultó en una solución.
En 1919, Louis Verain diseñó una lámpara eléctrica que proyectaba un haz de luz homogénea, intensa y de sombras atenuadas, que denominó scialítica. Por 60 años fue el paradigma de la iluminación en cirugía e influyó en cambios del diseño hospitalario.
Pese a que en 1806, Bozzini, proyectando luz de velas, había iniciado la endoscopía, a que en 1875 Nitze había diseñado un cistoscopio con luz propia, y a que desde 1910 internistas y gastroenterólogos introducían endoscopios en las cavidades serosas con fines diagnósticos, hubo que esperar hasta la década de 1960 para que Kurt Semm se interesara en estos avances, los aplicara a la ginecología y les agregara posibilidades terapéuticas, y hasta 1980 para que se extendieran a gran parte de la cirugía, convirtiéndola en cirugía mínimamente invasiva. Hoy día, ésta emplea instrumentos que asocian modernas tecnologías de iluminación (fuentes externas de luz fría y haces de fibras ópticas que la conducen), y de visión indirecta (lentes varilla asociados a microcámaras de video con dispositivos de carga acoplada o CCD), que permiten iluminar y visualizar el campo operatorio en forma mucho más clara que con las clásicas laparotomías.
Citas
(1) Royal Swedish Academy of Sciences. Scientific Background on the Nobel Prize in Physics 2009: two revolutionary optical technologies. Disponible en: http://nobelprize.org/nobel_prizes/physics/laureates/2009/sciback_phy_09.pdf. Consulta: 16 noviembre 2009.
(2) Kompanje EJ. A remarkable case in the history of obstetrical surgery: a laparotomy performed by the Dutch surgeon Abraham Cyprianus in 1694. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005; 118(1): 119-23.
(3) Sabiston DC Jr. Presidental address: major contributions to surgery from the South. Ann Surg 1975; 181(5): 487-507.
(4) Graham H. Historia de la cirugía. Barcelona: Iberia, 1942.
(5) Gil Pérez JI. La obra de Cayetano Garviso (1807- post.1871): cirujano vasco-navarro liberal en América. Barcelona: Seminari Pere Mata. Universitat de Barcelona, 2001.
(6) Mañé Garzón F. Primer curso de fisiología experimental dictado por Claude Bernard: Vilardebó primer médico uruguayo. Montevideo: Fundación Beisso Fleurquin, 1989.
(7) Massachusetts General Hospital. The Ether Dome: the restoration of an icon. Disponible en: http://neurosurgery.mgh. harvard.edu/history/restore.htm. Consulta: 12 diciembre 2009.
(8) Guy's Hospital. The old Operating Theater: details of the oldest emergency room in Britain. Disponible en: http://www.thegarret.org.uk/oot.htm. Consulta: 12 diciembre 2009.
(9) Costantini HJ. L'éclairage des salles d'opérations. In: Vérain L. Le scialytique de Vérain. Communication présentée au Groupe Algérien de la Société des Ingénieurs Civils de France. Creusot-Loire: Biblioteca de la Société des Ingénieurs Civils, 1951: 3-5.
(10) 10. Philadelphia Museum of Art. Thomas Eakins's The Gross Clinic. Disponible en: http://www.philamuseum.org/research/22-398-561-450.html. Consulta: 22 diciembre 2009.
(11) Museé d'Orsay. Henri Gervex: avant l'opération dit aussi Le Docteur Péan enseignant à l'hôpital Saint-Louis sa découverte du pincement des vaisseaux Disponible en: http://www.musee-orsay.fr/es/colecciones/obras-comentadas/pintura/commentaire_id/before-the-operation-3074.html?tx_ commentaire_pi1[pidLi]=509&tx_commentaire_pi1[from]=841 &cHash= 7f9941d09e. Consulta: 20 diciembre 2009.
(12) University of Pennsylvania. Medical Class of 1889: commissioning of Thomas Eakins to paint "The Agnew Clinic". Disponible en: http://www.archives.upenn.edu/histy/features/1800s/1889med/agnewclinic.html. Consulta: 22 diciembre 2009.
(13) New York University. School of Medicine. Seligmann, AF. Theodor Billroth Operating (Billroth im Hörsaal). Disponible en: http://litmed.med.nyu.edu/Annotation?action= view&annid=10332. Consulta: 20 noviembre 2009.
(14) Salcman M. Ernst von Bergmann performs a brain operation by Franz Skarbina. Neurosurgery 1996; 38(6): 1254-5.
(15) Collect Medical Antiques. Operation using ether for anesthesia in the operating room of the Massachusetts General Hospital in Boston (1847). Disponibe en: http://collectmedicalantiques.com/gallery/anesthesia-and-asepsis. Consulta: 9 setiembre 2009.
(16) The Alan Mason Chesney. Medical Archives of the Johns Hopkins Medical Institutions. Disponible en: http://www. medicalarchives.jhmi.edu/. Consulta: 30 octubre 2009.
(17) Fototeca (foto de 1921) de la Bibiloteca y del Departamento de Historia de la Medicina de la Facultad de Medicina. Universidad de la República. Uruguay.
(18) Campbell D. El desierto de cristal: viajes de un naturalista a la Antártida. Buenos Aires: Emecé, 1996.
(19) Ilin M. Historia del alumbrado y del automóvil. Montevideo: Pueblos Unidos, 1946.
(20) Kassel D. Des apothicaires dans leur siècle, le XVIIIe. Disponible en: http://www.ordre.pharmacien.fr/upload/Syntheses/99.PDF. Consulta: 14 setiembre 2009.
(21) Yerguin D. La historia del petróleo. Buenos Aires: Javier Vergara, 1991.
(22) Lister Sutcliffe G. The principles and practice of modern house construction: chapter 3. Gas Burners. London: Blackie & Son, 1900. Disponible en: http://chestofbooks.com/architecture/House-Construction/Chapter-III-Gas-Burners.html. Consulta: 18 setiembre 2009.
(23) Williams B. A History of Light and Lighting. Disponible en: http://www.mts.net/~william5/history/hol.htm. Consulta: 28 setiembre 2009.
(24) Dreyer F. Histoire de l'hôpital. L'éclairage des salles d'opération aux XIXe et XXe siècles: l'apparition du scialytique. Disponible en: http://www.insitu.culture.fr/pdf/dreyer-1198.pdf. Consulta: 10 setiembre 2009.
(25) Neidhardt A, Neidhardt M. Genèse du bloc opératoire Saint-Joseph ou l'alliance de la lumière et de l'antisepsie. Disponible en: http://www.chu-besancon.fr/museum/Histoire/cinquantenaire/lumiere_antiseptie.htm. Consulta: 13 setiembre 2009.
(26) Howell J, Schroeder H. History of the incandescent lamp. New York: The Maqua Company, 1927. Disponible en: http://www.archive.org/stream/historyofincande00howe/historyofincande00howe_djvu.txt. Consulta: 10 noviembre 2009.
(27) Alex Peck Medical. Antiques Archives. A c. 1900 photograph of the operating theater at Jefferson Medical College, Philadelphia. Disponible en: http://antiquescientifica.com/photo_ operating_theater_Jefferson_Medical_College_c._1900.jp.jpg. Consulta: 20 marzo 2010.
(28) Verain L. La naissance du Scialytique. Communication présentée au Groupe Algérien de la Société des Ingénieurs Civils de France. Creusot-Loire: Biblioteca de la Société des Ingénieurs Civils, 1951: 6-12.
(29) Letters, notes and answers. Br Med J 1930; 1(3612): 627-8.
(30) Vilardell F. Digestive endoscopy in the second millenium: from lichtleiter to echoendoscopy. Madrid: Aula Médica, 2006. Disponible en: http://books.google.com.uy/books?id= bu1l1yS156oC&printsec=frontcover&dq=Digestive+ Endoscopy+in+the+second+millenium&hl=es&ei= iHAcTs6SLOLq0gGvpfTGBw&sa=X&oi=book_result&ct= result&resnum=1&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false. Consulta: 3 diciembre 2009.
(31) Zucker KA. Surgical Laparoscopy. St Louis: Quality Medical Publishing, 1991.
(32) Verger-Kuhnke AB, Reuter MA, Beccaria ML. La biografía de Philipp Bozzini (1773-1809) un idealista de la endoscopia. Actas Urol Esp 2007; 31(5): 437-44.
(33) Peña MA. Una breve historia de la invención del espejillo laríngeo y del espejo frontal. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello 2008; 68(1): 91-4.
(34) Rizzi, M. Invención del espejillo laríngeo. An Otorrinolaringol Urug 1986; 52(1): 11-2.
(35) Willemot J. Naissance et dévelopement de l' otorhinolaryngologie dans l'histoire de la médicine. Acta Otorhinolaryngol Belg 1981; 35(Suppl 3): 393-1044.
(36) Verger-Kuhnke AB, Beccaría ML. La biografía de Maximilian Nitze (1848-1906) y su contribución a la urología. Actas Urol Esp 2007; 31(7): 697-704.
(37) Hecht J. City of light: the story of fiber optics. New York: Oxford University Press, 1999.
(38) Morgenstern L. Harold Hopkins (1818-1995): "Let there be light...". Surg Innov 2004; 11(4): 291-2.
(39) Hatzinger M, Kwon ST, Langbein S, Kamp S, Häcker A, Alken P. Hans Christian Jacobaeus: inventor of human laparoscopy and thoracoscopy. J Endourol 2006; 20(11): 848-50.
(40) Kehlet H. Surgical stress response: does endoscopic surgery confer an advantage? World J Surg 1999; 23(8): 801-7.
(2) Kompanje EJ. A remarkable case in the history of obstetrical surgery: a laparotomy performed by the Dutch surgeon Abraham Cyprianus in 1694. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005; 118(1): 119-23.
(3) Sabiston DC Jr. Presidental address: major contributions to surgery from the South. Ann Surg 1975; 181(5): 487-507.
(4) Graham H. Historia de la cirugía. Barcelona: Iberia, 1942.
(5) Gil Pérez JI. La obra de Cayetano Garviso (1807- post.1871): cirujano vasco-navarro liberal en América. Barcelona: Seminari Pere Mata. Universitat de Barcelona, 2001.
(6) Mañé Garzón F. Primer curso de fisiología experimental dictado por Claude Bernard: Vilardebó primer médico uruguayo. Montevideo: Fundación Beisso Fleurquin, 1989.
(7) Massachusetts General Hospital. The Ether Dome: the restoration of an icon. Disponible en: http://neurosurgery.mgh. harvard.edu/history/restore.htm. Consulta: 12 diciembre 2009.
(8) Guy's Hospital. The old Operating Theater: details of the oldest emergency room in Britain. Disponible en: http://www.thegarret.org.uk/oot.htm. Consulta: 12 diciembre 2009.
(9) Costantini HJ. L'éclairage des salles d'opérations. In: Vérain L. Le scialytique de Vérain. Communication présentée au Groupe Algérien de la Société des Ingénieurs Civils de France. Creusot-Loire: Biblioteca de la Société des Ingénieurs Civils, 1951: 3-5.
(10) 10. Philadelphia Museum of Art. Thomas Eakins's The Gross Clinic. Disponible en: http://www.philamuseum.org/research/22-398-561-450.html. Consulta: 22 diciembre 2009.
(11) Museé d'Orsay. Henri Gervex: avant l'opération dit aussi Le Docteur Péan enseignant à l'hôpital Saint-Louis sa découverte du pincement des vaisseaux Disponible en: http://www.musee-orsay.fr/es/colecciones/obras-comentadas/pintura/commentaire_id/before-the-operation-3074.html?tx_ commentaire_pi1[pidLi]=509&tx_commentaire_pi1[from]=841 &cHash= 7f9941d09e. Consulta: 20 diciembre 2009.
(12) University of Pennsylvania. Medical Class of 1889: commissioning of Thomas Eakins to paint "The Agnew Clinic". Disponible en: http://www.archives.upenn.edu/histy/features/1800s/1889med/agnewclinic.html. Consulta: 22 diciembre 2009.
(13) New York University. School of Medicine. Seligmann, AF. Theodor Billroth Operating (Billroth im Hörsaal). Disponible en: http://litmed.med.nyu.edu/Annotation?action= view&annid=10332. Consulta: 20 noviembre 2009.
(14) Salcman M. Ernst von Bergmann performs a brain operation by Franz Skarbina. Neurosurgery 1996; 38(6): 1254-5.
(15) Collect Medical Antiques. Operation using ether for anesthesia in the operating room of the Massachusetts General Hospital in Boston (1847). Disponibe en: http://collectmedicalantiques.com/gallery/anesthesia-and-asepsis. Consulta: 9 setiembre 2009.
(16) The Alan Mason Chesney. Medical Archives of the Johns Hopkins Medical Institutions. Disponible en: http://www. medicalarchives.jhmi.edu/. Consulta: 30 octubre 2009.
(17) Fototeca (foto de 1921) de la Bibiloteca y del Departamento de Historia de la Medicina de la Facultad de Medicina. Universidad de la República. Uruguay.
(18) Campbell D. El desierto de cristal: viajes de un naturalista a la Antártida. Buenos Aires: Emecé, 1996.
(19) Ilin M. Historia del alumbrado y del automóvil. Montevideo: Pueblos Unidos, 1946.
(20) Kassel D. Des apothicaires dans leur siècle, le XVIIIe. Disponible en: http://www.ordre.pharmacien.fr/upload/Syntheses/99.PDF. Consulta: 14 setiembre 2009.
(21) Yerguin D. La historia del petróleo. Buenos Aires: Javier Vergara, 1991.
(22) Lister Sutcliffe G. The principles and practice of modern house construction: chapter 3. Gas Burners. London: Blackie & Son, 1900. Disponible en: http://chestofbooks.com/architecture/House-Construction/Chapter-III-Gas-Burners.html. Consulta: 18 setiembre 2009.
(23) Williams B. A History of Light and Lighting. Disponible en: http://www.mts.net/~william5/history/hol.htm. Consulta: 28 setiembre 2009.
(24) Dreyer F. Histoire de l'hôpital. L'éclairage des salles d'opération aux XIXe et XXe siècles: l'apparition du scialytique. Disponible en: http://www.insitu.culture.fr/pdf/dreyer-1198.pdf. Consulta: 10 setiembre 2009.
(25) Neidhardt A, Neidhardt M. Genèse du bloc opératoire Saint-Joseph ou l'alliance de la lumière et de l'antisepsie. Disponible en: http://www.chu-besancon.fr/museum/Histoire/cinquantenaire/lumiere_antiseptie.htm. Consulta: 13 setiembre 2009.
(26) Howell J, Schroeder H. History of the incandescent lamp. New York: The Maqua Company, 1927. Disponible en: http://www.archive.org/stream/historyofincande00howe/historyofincande00howe_djvu.txt. Consulta: 10 noviembre 2009.
(27) Alex Peck Medical. Antiques Archives. A c. 1900 photograph of the operating theater at Jefferson Medical College, Philadelphia. Disponible en: http://antiquescientifica.com/photo_ operating_theater_Jefferson_Medical_College_c._1900.jp.jpg. Consulta: 20 marzo 2010.
(28) Verain L. La naissance du Scialytique. Communication présentée au Groupe Algérien de la Société des Ingénieurs Civils de France. Creusot-Loire: Biblioteca de la Société des Ingénieurs Civils, 1951: 6-12.
(29) Letters, notes and answers. Br Med J 1930; 1(3612): 627-8.
(30) Vilardell F. Digestive endoscopy in the second millenium: from lichtleiter to echoendoscopy. Madrid: Aula Médica, 2006. Disponible en: http://books.google.com.uy/books?id= bu1l1yS156oC&printsec=frontcover&dq=Digestive+ Endoscopy+in+the+second+millenium&hl=es&ei= iHAcTs6SLOLq0gGvpfTGBw&sa=X&oi=book_result&ct= result&resnum=1&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false. Consulta: 3 diciembre 2009.
(31) Zucker KA. Surgical Laparoscopy. St Louis: Quality Medical Publishing, 1991.
(32) Verger-Kuhnke AB, Reuter MA, Beccaria ML. La biografía de Philipp Bozzini (1773-1809) un idealista de la endoscopia. Actas Urol Esp 2007; 31(5): 437-44.
(33) Peña MA. Una breve historia de la invención del espejillo laríngeo y del espejo frontal. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello 2008; 68(1): 91-4.
(34) Rizzi, M. Invención del espejillo laríngeo. An Otorrinolaringol Urug 1986; 52(1): 11-2.
(35) Willemot J. Naissance et dévelopement de l' otorhinolaryngologie dans l'histoire de la médicine. Acta Otorhinolaryngol Belg 1981; 35(Suppl 3): 393-1044.
(36) Verger-Kuhnke AB, Beccaría ML. La biografía de Maximilian Nitze (1848-1906) y su contribución a la urología. Actas Urol Esp 2007; 31(7): 697-704.
(37) Hecht J. City of light: the story of fiber optics. New York: Oxford University Press, 1999.
(38) Morgenstern L. Harold Hopkins (1818-1995): "Let there be light...". Surg Innov 2004; 11(4): 291-2.
(39) Hatzinger M, Kwon ST, Langbein S, Kamp S, Häcker A, Alken P. Hans Christian Jacobaeus: inventor of human laparoscopy and thoracoscopy. J Endourol 2006; 20(11): 848-50.
(40) Kehlet H. Surgical stress response: does endoscopic surgery confer an advantage? World J Surg 1999; 23(8): 801-7.
Publicado
2011-09-30
Cómo citar
1.
Crestanello FA. La iluminación del campo operatorio en cirugía general. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2011 [citado 26 de abril de 2024];27(3):175-86. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/386
Sección
Historia de la Medicina
