Estigma y enfermedad mental: intervención en estudiantes de Medicina
Palabras clave:
ESTIGMA SOCIAL, ENFERMEDAD MENTAL, ESTUDIANTES DE MEDICINA, EDUCACIÓN MÉDICA
Resumen
El estigma generado por el personal de salud constituye una barrera que limita la accesibilidad a la asistencia de las personas que padecen enfermedades mentales. Por este motivo, la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de la República generó estrategias didácticas aplicables durante el pasaje de los estudiantes de Medicina por la especialidad, para concientizar acerca de la estigmatización hacia las personas con enfermedad mental. Para ello, se diseñó un trabajo cuyos objetivos fueron valorar el impacto de la pasantía mediante la utilización de cuestionarios confeccionados por las autoras, autoaplicados al inicio y al final de ésta, así como revisar y adecuar las estrategias propuestas. Se encuestaron 1.356 estudiantes al inicio y 933 (68,8%) al final de la pasantía entre los años 2013 y 2016. Se evidenció una disminución en las actitudes estigmatizantes, una mayor comprensión de la enfermedad mental y un aporte en la formación integral de los médicos generales luego de la rotación. El procesamiento estadístico de los datos se realizó con el programa Graph Pad Prism versión 4.0. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis de los datos y el test no paramétrico de Mann-Whytney para la comparación de medias. Fueron considerados significativos valores de p menores de 0,05. Se concluyó que el contacto de los estudiantes con las personas con enfermedad mental, junto con una intervención específica en esta temática, constituyen una estrategia útil para la reducción del estigma.
Citas
(1) Red2Red consultores. Estudio salud mental e inclusión social: situación actual y recomendaciones contra el estigma. Madrid: Confederación Salud Mental España, 2015. Disponible en: https://www.consaludmental.org/publicHYPERLINK "https://www.consaludmental.org/publicaciones/Salud-Mental-inclusion-social-estigma.pdf"aciones/Salud-Mental-inclusion-social-estigma.pdf. (Consulta: 3 julio 2020).
(2) Organización Mundial de la Salud. Prevención de los trastornos mentales: intervenciones efectivas y opciones de políticas: informe compendiado. Un informe de la Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Centro de Investigación de Prevención de las Universidades de Nijmegen y Maastricht. Ginebra. OMS, 2004. Disponible en: http://www.who.int/meHYPERLINK "http://www.who.int/mental_health/evidence/Prevention_of_"ntal_health/evidence/Prevention_of_ mental_disorders_spanish_version.pdf. (Consulta: 10 agosto 2020).
(3) Organización Mundial de la Salud. Trastornos mentales. Ginebra: OMS, 2019. Disponible en: https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders. (Consulta: 15 julio 2020).
(4) Organización Mundial de la Salud. Programa mundial de acción en salud mental. Cerremos la brecha, mejoremos la atención. Ginebra: OMS, 2002. Disponible en : http://www.who.int/mental_health/media/en/267.pdf. (Consulta: 1 junio 2020).
(5) Organización Mundial de la Salud. Plan de acciün sobre salud mental 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97488/ 9789243506029_spa.pdf;jsessionid=BCFAE24B226956622823615BE2F38C17?sequence=1. (Consulta: 10 junio 2020).
(6) Ley Nº 19.529. Salud mental: normas. Montevideo 19 setiembre 2017. Disponible en: https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/docu3484988890519.htm. (Consulta: 10 agosto 2020).
(7) IMPO. Centro de Información Oficial. Normativa y Avisos Legales del Uruguay. Ley nº 19529. Ley de Salud Mental. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/ 19529-2017. (Consulta: 10 agosto 2020).
(8) Sánchez Castillo M. Estigma en los profesionales de la salud mental. Valencia: Universitat Jaume, 2016. Disponible en: http://repositori.ujHYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"i.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1HYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"&HYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"isAllowed=y. (Consulta: 15 julio 2020).
(9) Significados.com. Significado de estigma. Disponible en: https://www.signHYPERLINK "https://www.significados.com/estigma/"ificados.com/estigma/. (Consulta: 7 agosto 2020).
(10) Goffman E. Estigma e identidad social. En: Goffman E. Estigma: la identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 2006:11-55. Disponible en: https://sociologiaycultura.files.wordpress.com/2014/02/goffman-estigma.pdf. (Consulta: 29 julio 2020).
(11) Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. 1decada4. Estrategia andaluza contra el estigma en salud mental. Volvamos a pensar. Sevilla: Junta de Andalucía, 2013. Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=2. (Consulta: 7 julio 2020).
(12) Simon N, Verdoux H. Impact de la formation théorique et clinique sur les attitudes de stigmatisation des étudiants en médecine envers la psychiatrie et la pathologie psychiatrique. Encephale 2018; 44(4):329-36. doi: 10.1016/j.encep.2017.05.003.
(13) Polanco-Frontera N, Cajigas-Vargas I, Rivera-Segarra E, Varas-Díaz N, Santos-Figueroa A, Rosario-Hernández E. Estigma hacia problemas de salud mental entre profesionales de la salud en adiestramiento en Puerto Rico. Salud Soc 2013; 4(3):250-63. Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/salsoc/v4n3/4n3a03.pdf. (Consulta: 7 julio 2020).
(14) Kassam A, Glozier N, Leese M, Henderson C, Thornicroft G. Development and responsiveness of a scale to measure clinicians’ attitudes to people with mental illness (medical student version). Acta Psychiatr Scand 2010; 122(2):153-61. doi: 10.1111/j.1600-0447.2010.01562.x.
(15) Querido A, Tomas C, Carvalho D. O estigma face à doença mental nos estudantes de saúde. Rev Port Enferm Saúde Mental 2016; 3:67-72. Disponible en: http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/nspe3/nspe3a12.pdf. (Consulta: 20 de julio de 2020).
(16) Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Estrategia Andaluza contra el estigma en salud mental. Lucha contra el estigma. Sevilla: Junat de Andalucía, 2016. Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=25. (Consulta: 2 julio 2020).
(17) Lyons Z, Janca A. Impact of a psychiatry clerkship on stigma, attitudes towards psychiatry, and psychiatry as a career choice. BMC Med Educ 2015; 15:34. doi: 10.1186/ s12909-015-0307-4.
(18) Junta de Andalucía. Actividad formativa: sensibilización de profesionales sanitarios sobre la atención a la salud general de personas con enfermedad mental. Sevilla: Junta de Andalucía, 2013. Disponible en: https://www.1decada4.es/pluginfile.php/184/course/section/46/Actividad_Formativa_Estigma_Salud_Fisica_EM.pdf. (Consulta: 15 julio 2020).
(19) King´s College London. Mental illness: Clinician´s Attitude (MICA) Scale. Disponible en: https://www.kcl.ac. uk/ioppn/depts/hspr/archive/cmh/research-projects/sapphire/measurements/mica. (Consulta: 29 julio 2020).
(2) Organización Mundial de la Salud. Prevención de los trastornos mentales: intervenciones efectivas y opciones de políticas: informe compendiado. Un informe de la Organización Mundial de la Salud en colaboración con el Centro de Investigación de Prevención de las Universidades de Nijmegen y Maastricht. Ginebra. OMS, 2004. Disponible en: http://www.who.int/meHYPERLINK "http://www.who.int/mental_health/evidence/Prevention_of_"ntal_health/evidence/Prevention_of_ mental_disorders_spanish_version.pdf. (Consulta: 10 agosto 2020).
(3) Organización Mundial de la Salud. Trastornos mentales. Ginebra: OMS, 2019. Disponible en: https://www. who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders. (Consulta: 15 julio 2020).
(4) Organización Mundial de la Salud. Programa mundial de acción en salud mental. Cerremos la brecha, mejoremos la atención. Ginebra: OMS, 2002. Disponible en : http://www.who.int/mental_health/media/en/267.pdf. (Consulta: 1 junio 2020).
(5) Organización Mundial de la Salud. Plan de acciün sobre salud mental 2013-2020. Ginebra: OMS, 2013. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/97488/ 9789243506029_spa.pdf;jsessionid=BCFAE24B226956622823615BE2F38C17?sequence=1. (Consulta: 10 junio 2020).
(6) Ley Nº 19.529. Salud mental: normas. Montevideo 19 setiembre 2017. Disponible en: https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/docu3484988890519.htm. (Consulta: 10 agosto 2020).
(7) IMPO. Centro de Información Oficial. Normativa y Avisos Legales del Uruguay. Ley nº 19529. Ley de Salud Mental. Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/leyes/ 19529-2017. (Consulta: 10 agosto 2020).
(8) Sánchez Castillo M. Estigma en los profesionales de la salud mental. Valencia: Universitat Jaume, 2016. Disponible en: http://repositori.ujHYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"i.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1HYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"&HYPERLINK "http://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/166076/TFM_2015_Sánchez%20CastilloM.pdf?sequence=1&isAllowed=y"isAllowed=y. (Consulta: 15 julio 2020).
(9) Significados.com. Significado de estigma. Disponible en: https://www.signHYPERLINK "https://www.significados.com/estigma/"ificados.com/estigma/. (Consulta: 7 agosto 2020).
(10) Goffman E. Estigma e identidad social. En: Goffman E. Estigma: la identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu Editores, 2006:11-55. Disponible en: https://sociologiaycultura.files.wordpress.com/2014/02/goffman-estigma.pdf. (Consulta: 29 julio 2020).
(11) Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. 1decada4. Estrategia andaluza contra el estigma en salud mental. Volvamos a pensar. Sevilla: Junta de Andalucía, 2013. Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=2. (Consulta: 7 julio 2020).
(12) Simon N, Verdoux H. Impact de la formation théorique et clinique sur les attitudes de stigmatisation des étudiants en médecine envers la psychiatrie et la pathologie psychiatrique. Encephale 2018; 44(4):329-36. doi: 10.1016/j.encep.2017.05.003.
(13) Polanco-Frontera N, Cajigas-Vargas I, Rivera-Segarra E, Varas-Díaz N, Santos-Figueroa A, Rosario-Hernández E. Estigma hacia problemas de salud mental entre profesionales de la salud en adiestramiento en Puerto Rico. Salud Soc 2013; 4(3):250-63. Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/salsoc/v4n3/4n3a03.pdf. (Consulta: 7 julio 2020).
(14) Kassam A, Glozier N, Leese M, Henderson C, Thornicroft G. Development and responsiveness of a scale to measure clinicians’ attitudes to people with mental illness (medical student version). Acta Psychiatr Scand 2010; 122(2):153-61. doi: 10.1111/j.1600-0447.2010.01562.x.
(15) Querido A, Tomas C, Carvalho D. O estigma face à doença mental nos estudantes de saúde. Rev Port Enferm Saúde Mental 2016; 3:67-72. Disponible en: http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/nspe3/nspe3a12.pdf. (Consulta: 20 de julio de 2020).
(16) Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Familias. Estrategia Andaluza contra el estigma en salud mental. Lucha contra el estigma. Sevilla: Junat de Andalucía, 2016. Disponible en: https://www.1decada4.es/course/view.php?id=25. (Consulta: 2 julio 2020).
(17) Lyons Z, Janca A. Impact of a psychiatry clerkship on stigma, attitudes towards psychiatry, and psychiatry as a career choice. BMC Med Educ 2015; 15:34. doi: 10.1186/ s12909-015-0307-4.
(18) Junta de Andalucía. Actividad formativa: sensibilización de profesionales sanitarios sobre la atención a la salud general de personas con enfermedad mental. Sevilla: Junta de Andalucía, 2013. Disponible en: https://www.1decada4.es/pluginfile.php/184/course/section/46/Actividad_Formativa_Estigma_Salud_Fisica_EM.pdf. (Consulta: 15 julio 2020).
(19) King´s College London. Mental illness: Clinician´s Attitude (MICA) Scale. Disponible en: https://www.kcl.ac. uk/ioppn/depts/hspr/archive/cmh/research-projects/sapphire/measurements/mica. (Consulta: 29 julio 2020).
Publicado
2021-03-31
Cómo citar
1.
Brescia MS, de Mattos S, Porto V, Redes ML, Wschebor M. Estigma y enfermedad mental: intervención en estudiantes de Medicina. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2021 [citado 19 de abril de 2024];37(1):e37104. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/672
Sección
Artículos originales
