Características de las consultas de los recién nacidos en un servicio de emergencia pediátrica
Resumen
Introducción: las consultas de recién nacidos (RN) a servicios de urgencia (SU) son cada vez más frecuentes. Sin embargo, no siempre corresponden a problemas con riesgo significativo.
Objetivo: describir las características de las consultas de los RN en el SU de un prestador integral de salud privada entre el 1/1/2018 y el 31/12/2018.
Metodología: estudio descriptivo, mediante revisión de historias clínicas y entrevista telefónica a las madres. Se analizaron variables del RN, de la consulta y maternas.
Resultados: se registraron 237 consultas, correspondientes a 209 RN, sexo masculino 53%, media de edad 16 días. Los diagnósticos al egreso se agruparon en tres categorías: 1) consultas vinculadas a aspectos de puericultura 29%, 2) procesos fisiológicos 22% y 3) patologías agudas 49%. La tasa de hospitalización fue 27%. Ingresaron 64 RN: 2 del grupo 1 (escaso incremento ponderal); 6 del grupo 2 (ictericia); 56 del grupo 3. La media de la estadía hospitalaria fue 3 días (rango 1-14). No se registraron fallecimientos.
Conclusiones: predominaron las consultas de RN sin patología aguda, potencialmente evitables. A pesar de ello, debido a la elevada vulnerabilidad de este grupo etario, el pediatra de urgencias debe realizar una evaluación minuciosa en estos niños. Es probable que, facilitando el acceso al primer nivel de atención y completando la información que se brinda a los padres, pueda disminuir la frecuencia de estas consultas. Conocer los problemas de salud de los RN y las principales preocupaciones de los padres constituye un importante insumo para implementar estrategias de mejora y optimizar la utilización de los recursos.
Citas
2) Zimmer K, Walker A, Minkovitz C. Epidemiology of pediatric emergency department use at an urban medical center. Pediatr Emerg Care 2005; 21(2):84-9.
3) Fernández Ruiz C, Trenchs Sainz de la Naza V, Curcoy Barcenilla A, Lasuen del Olmo N, Luaces Cubells C. Asistencia a neonatos en el servicio de urgencia de un hospital terciario. An Pediatr (Barc) 2006; 65(2):123-8.
4) O’Donnell H, Colman G, Trachtman R, Velazco N, Racine A. Impact of newborn follow-up visit timing on subsequent ED visits and hospital readmissions: an instrumental variable analysis. Acad Pediatr 2014; 14(1):84-91.
5) Kennedy T, Purcell L, LeBlanc J, Jangaard K. Emergency department use by infants less than 14 days of age. Pediatr Emerg Care 2004; 20(7):437-42.
6) Millar K, Gloor J, Wellington N, Joubert G. Early neonatal presentations to the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 2000; 16(3):145-50.
7) Flanagan C, Stewart M. Factors associated with early neonatal attendance to a paediatric emergency department. Arch Dis Child 2014; 99(3):239-43.
8) Droz N, Chaleard J, Laurent M, Mandelbrot L, Cojocaru B. Les consultations des nouveau-nés aux urgences pédiatriques. Soins Pediatr Pueric 2018; 39(303):32-7.
9) Richier P, Gocko X, Mory O, Trombert-Paviot B, Patural H. Étude épidémiologique des consultations précoces de nouveau-nés aux services d’accueil des urgences pédiatriques. Arch Pediatr 2015; 22(2):135-40.
10) Cabrera S, Iglesias J, Bernárdez I, Marín M, Hidalgo M, Braverman A. Principales causas de visita de neonatos al servicio de urgencias de un hospital privado. An Med (Mex) 2016; 61(4):251-5. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164c.pdf. [Consulta: 13 noviembre 2020].
11) Batu E, Yeni S, Teksam O. The factors affecting neonatal presentations to the pediatric emergency department. J Emerg Med 2015; 48(5):542-7.
12) Pérez Solís D, Pardo R, Fernández A, Ibáñez A, Prieto S, Fanjul J. Atención a neonatos en una unidad de urgencias pediátricas. An Pediatr (Barc) 2003; 59(1):54-8.
13) Mezquita M, Pavlicich V, Luaces C. El sistema español de triage en la evaluación de los neonatos en las urgencias pediátricas. Rev Chil Pediatr 2017; 88(1):107-12.
14) Assandri E, Ferreira M, Bello O, de Leonardis D. Hospitalización neonatal desde el servicio de urgencias en un centro hospitalario de Uruguay. An Pediatr (Barc) 2005; 63(5):413-7.
15) Boyadjian S, Notejane M, Assandri E, Pujadas M, Pírez C. Bronquiolitis en neonatos. Experiencia de cuatro años en un hospital de referencia nacional. Arch Pediatr Urug 2015; 86(4):265-72.
16) Notejane M, Casuriaga A, Giachetto G. Hospitalizaciones por conjuntivitis neonatal infecciosa en un centro de referencia de Uruguay: características clínicas y evolutivas. Rev Hosp Jua Mex 2019; 86(1):26-32.