Características de las consultas de los recién nacidos en un servicio de emergencia pediátrica

  • Mariana Más Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Emergencia Pediátrica, Profesora Adjunta. Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Servicio de Emergencia Pediátrica, Jefe
  • Ana Casuriaga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica C, Asistente. Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Adjunta
  • Gustavo Giachetto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica C, Profesor. Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Director
  • Carina Giacoia Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Pediatra
  • Lucía Centena Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Residente de pediatría
  • Magdalena López Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Pediatra
  • Yelenna Ramírez Asociación Española, Departamento de Atención Integral del niño, niña y adolescente, Adjunta
Palabras clave: RECIÉN NACIDO, SERVICIOS MÉDICOS DE URGENCIA, PEDIATRÍA

Resumen

Introducción: las consultas de recién nacidos (RN) a servicios de urgencia (SU) son cada vez más frecuentes. Sin embargo, no siempre corresponden a problemas con riesgo significativo.
Objetivo: describir las características de las consultas de los RN en el SU de un prestador integral de salud privada entre el 1/1/2018 y el 31/12/2018.
Metodología: estudio descriptivo, mediante revisión de historias clínicas y entrevista telefónica a las madres. Se analizaron variables del RN, de la consulta y maternas.
Resultados: se registraron 237 consultas, correspondientes a 209 RN, sexo masculino 53%, media de edad 16 días. Los diagnósticos al egreso se agruparon en tres categorías: 1) consultas vinculadas a aspectos de puericultura 29%, 2) procesos fisiológicos 22% y 3) patologías agudas 49%. La tasa de hospitalización fue 27%. Ingresaron 64 RN: 2 del grupo 1 (escaso incremento ponderal); 6 del grupo 2 (ictericia); 56 del grupo 3. La media de la estadía hospitalaria fue 3 días (rango 1-14). No se registraron fallecimientos.
Conclusiones: predominaron las consultas de RN sin patología aguda, potencialmente evitables. A pesar de ello, debido a la elevada vulnerabilidad de este grupo etario, el pediatra de urgencias debe realizar una evaluación minuciosa en estos niños. Es probable que, facilitando el acceso al primer nivel de atención y completando la información que se brinda a los padres, pueda disminuir la frecuencia de estas consultas. Conocer los problemas de salud de los RN y las principales preocupaciones de los padres constituye un importante insumo para implementar estrategias de mejora y optimizar la utilización de los recursos.

Citas

1) Fornes Vivas R, Mustiens Bellot R, Navarro Juanes A, Robledo Díaz L, Carvajal Roca E. ¿Es adecuada la utilización del servicio de urgencias en el período neonatal? Rev Pediatr Aten Primaria 2017; 19(76):301-9.
2) Zimmer K, Walker A, Minkovitz C. Epidemiology of pediatric emergency department use at an urban medical center. Pediatr Emerg Care 2005; 21(2):84-9.
3) Fernández Ruiz C, Trenchs Sainz de la Naza V, Curcoy Barcenilla A, Lasuen del Olmo N, Luaces Cubells C. Asistencia a neonatos en el servicio de urgencia de un hospital terciario. An Pediatr (Barc) 2006; 65(2):123-8.
4) O’Donnell H, Colman G, Trachtman R, Velazco N, Racine A. Impact of newborn follow-up visit timing on subsequent ED visits and hospital readmissions: an instrumental variable analysis. Acad Pediatr 2014; 14(1):84-91.
5) Kennedy T, Purcell L, LeBlanc J, Jangaard K. Emergency department use by infants less than 14 days of age. Pediatr Emerg Care 2004; 20(7):437-42.
6) Millar K, Gloor J, Wellington N, Joubert G. Early neonatal presentations to the pediatric emergency department. Pediatr Emerg Care 2000; 16(3):145-50.
7) Flanagan C, Stewart M. Factors associated with early neonatal attendance to a paediatric emergency department. Arch Dis Child 2014; 99(3):239-43.
8) Droz N, Chaleard J, Laurent M, Mandelbrot L, Cojocaru B. Les consultations des nouveau-nés aux urgences pédiatriques. Soins Pediatr Pueric 2018; 39(303):32-7.
9) Richier P, Gocko X, Mory O, Trombert-Paviot B, Patural H. Étude épidémiologique des consultations précoces de nouveau-nés aux services d’accueil des urgences pédiatriques. Arch Pediatr 2015; 22(2):135-40.
10) Cabrera S, Iglesias J, Bernárdez I, Marín M, Hidalgo M, Braverman A. Principales causas de visita de neonatos al servicio de urgencias de un hospital privado. An Med (Mex) 2016; 61(4):251-5. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164c.pdf. [Consulta: 13 noviembre 2020].
11) Batu E, Yeni S, Teksam O. The factors affecting neonatal presentations to the pediatric emergency department. J Emerg Med 2015; 48(5):542-7.
12) Pérez Solís D, Pardo R, Fernández A, Ibáñez A, Prieto S, Fanjul J. Atención a neonatos en una unidad de urgencias pediátricas. An Pediatr (Barc) 2003; 59(1):54-8.
13) Mezquita M, Pavlicich V, Luaces C. El sistema español de triage en la evaluación de los neonatos en las urgencias pediátricas. Rev Chil Pediatr 2017; 88(1):107-12.
14) Assandri E, Ferreira M, Bello O, de Leonardis D. Hospitalización neonatal desde el servicio de urgencias en un centro hospitalario de Uruguay. An Pediatr (Barc) 2005; 63(5):413-7.
15) Boyadjian S, Notejane M, Assandri E, Pujadas M, Pírez C. Bronquiolitis en neonatos. Experiencia de cuatro años en un hospital de referencia nacional. Arch Pediatr Urug 2015; 86(4):265-72.
16) Notejane M, Casuriaga A, Giachetto G. Hospitalizaciones por conjuntivitis neonatal infecciosa en un centro de referencia de Uruguay: características clínicas y evolutivas. Rev Hosp Jua Mex 2019; 86(1):26-32.
Publicado
2021-11-26
Cómo citar
1.
Más M, Casuriaga A, Giachetto G, Giacoia C, Centena L, López M, Ramírez Y. Características de las consultas de los recién nacidos en un servicio de emergencia pediátrica. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 26 de noviembre de 2021 [citado 24 de abril de 2024];37(4):e37408. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/763
Sección
Artículos originales