Consentimiento informado

Análisis crítico de su aplicación en un servicio quirúrgico

  • Daniel González González Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica Quirúrgica 3, Ex Asistente. Médico cirujano. Médio legista
  • Hugo Rodríguez Almada Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal, Profesor Adjunto
  • Guido Berro Rovira Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal, Profesor Director
Palabras clave: CONSENTIMIENTO INFORMADO, CIRUGIA, URUGUAY

Resumen

El consentimiento informado constituye una obligación ética y legal para el médico así como un punto clave en la relación médico-paciente.
Dos son los puntos que merecen diversas opiniones, por un lado, la cantidad, calidad y forma de comunicar la información al paciente y, por otro, la necesidad de dejarlo documentado. Esta última consideración no supone el abandono de la información verbal que es la base del consentimiento.
Se analizan 100 historias clínicas de pacientes sometidos a procedimientos de cirugía general de coordinación y urgencia en el Hospital Maciel en el período comprendido entre los meses de abril y junio de 2003, las cuales incluyen un formulario de consentimiento genérico preexistente no diseñado por nosotros.
Se pudo comprobar que en 34 casos no se había solicitado el consentimiento en forma escrita. Por otro lado, al considerar la oportunidad de la cirugía (coordinación, urgencia), en 9 de los 41 operados de coordinación y en 25 de los 59 intervenidos de urgencia, no lo tenían.
A su vez, se comprobó que en ocho casos de los que sí tenían consentimiento, había errores en su realización.
Como conclusiones, se comprueba el alto porcentaje de procedimientos quirúrgicos en los cuales el consentimiento informado en forma escrita no se lleva a cabo, y en aquellos en que sí se lo hace se constata una serie de errores conceptuales y de forma.
Esto nos permite plantear que aún existe cierto desconocimiento e incomprensión de su importancia.

Citas

1) De-Pena M. El problema de la autonomía impregna todos los momentos del acto médico. In: Sindicato Médico del Uruguay. II Jornadas de responsabilidad médica (1996). Montevideo: SMU, 1998: 121-3.
2) Bergese C. El 99% de los juicios parte de una relación médico-paciente inadecuada. In: Sindicato Médico del Uruguay. II Jornadas de responsabilidad médica (1996). Montevideo: SMU, 1998: 125-7.
3) Galán-Cortés J. La responsabilidad médica y el consentimiento informado. Rev Med Urug 1999; 15(1): 5-12.
4) Gamarra J. El consentimiento informado. In: Responsabilidad civil médica (1). Montevideo: FCU, 1999: 153-211.
5) Aguiar Guevara R. Consentimiento legítimamente manifestado. In: Rodríguez Almada, H, coord. Derecho Médico. Montevideo: B de f, 2001: 41-9.
6) Bespali Y. Consentimiento y malpraxis. In: Sindicato Médico del Uruguay. I Jornada de prevención de la malpraxis médica (1992). Montevideo: SMU, 1993: 41-7.
7) Berro G. El consentimiento del adolescente: sus aspectos médicos, éticos y legales. Arch Pediatr Urug 2001; 72(1): 45-9.
8) Venturini B. El consentimiento en el derecho comparado del año 2000. In: Rodríguez Almada, H, coord. Derecho Médico. Montevideo: B de f, 2001: 97-105.
9) Rodríguez-Almada H. Seudoconsentimiento informado en Uruguay. Rev Med Urug 2002; 18(1): 89-93.
10) Castaño M. Algunas dificultades en el abordaje y aplicación de la teoría del consentimiento informada del paciente. In: Rodríguez Almada, H, coord. Derecho Médico. Montevideo: B de f, 2001: 50-96.
11) Galán-Cortés J. Consentimiento y responsabilidad médica. In: Sindicato Médico del Uruguay (1998). Montevideo: SMU, 1999: 93-104.
12) Berro G. Consentimiento informado. [Artículo en línea]. Disponible en: URL: http://www.mednet.org.uy/dml/ (consultado el 6/7/2003).
13) Sindicato Médico del Uruguay. Pautas de consentimiento para el Uruguay actual. In: Sindicato Médico del Uruguay. I Jornada de prevención de la malpraxis médica, 1992. Montevideo: SMU, 1993: 211-2.
14) Sosa T. Relación vinculante entre médico paciente: el consentimiento. In: Sindicato Médico del Uruguay. II Jornadas de responsabilidad médica (1996). Montevideo: SMU, 1998: 147-52.
15) Musé I. El consentimiento escrito como distorsión de la relación médico-paciente. In: Sindicato Médico del Uruguay. II Jornadas de responsabilidad médica (1996). Montevideo: SMU, 1998: 141-5.
16) Sindicato Médico del Uruguay. Encuesta de equipos (mayo 1992). La relación médico paciente en la población de Montevideo. In: Sindicato Médico del Uruguay. I Jornada de prevención de la malpraxis médica, 1992. Montevideo: SMU, 1993: 127-67.
17) Bespali Y. Consentimiento: un enfoque bioético y sociocultural. In: Sindicato Médico del Uruguay. II Jornadas de responsabilidad médica (1996). Montevideo: SMU, 1998: 129-36.
Publicado
2005-12-30
Cómo citar
1.
González González D, Rodríguez Almada H, Berro Rovira G. Consentimiento informado. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de diciembre de 2005 [citado 2 de mayo de 2024];21(4):291-7. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/792
Sección
Artículos originales