A propósito del centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis
Principales hitos de la evolución de su conocimiento con especial énfasis en las contribuciones científicas nacionales
Resumen
El año 2008 se cumplió el centenario del descubrimiento de la paracoccidioidomicosis (ex blastomicosis sudamericana), grave micosis de carácter sistémico y esencialmente recidivante que afecta a México, Centro América –con excepción de Nicaragua– y particularmente el continente sudamericano, especialmente a Brasil. Nuestro país forma parte del área endémica de la afección con 77 casos clínicos registrados hasta 1997.
El trabajo lleva a cabo un necesario recordatorio de tal importante descubrimiento así como un análisis actualizado de los posteriores avances científicos, verdaderos hitos, en el conocimiento de los principales aspectos etiológicos, clínico-epidemiológicos, etiopatogénicos y de la relación parásito-hospedero, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad.
Se pone especial énfasis en las contribuciones de la Escuela Uruguaya de Micología Médica, presidida por el profesor Juan E. Mackinnon, en particular aquellas relacionadas con la dilucidación definitiva de la patogenia de la afección hoy unánimemente aceptada y realizada a través de experiencias en animales de laboratorio totalmente originales.
Diferentes trabajos nacionales fueron también relevantes, entre otros, en el estudio de características estructurales y biológicas del agente etiológico, en el conocimiento de la epidemiología de la micosis en el país y en la determinación de la relación y efecto de difererentes temperaturas ambientales sobre el curso de la enfermedad experimental en animales de laboratorio.
Citas
(2) Splendore A. Zymonematosis con localizzazione nella cavitá delle bocca observata in Brasile. Bull Soc Path Exot 1912; 5: 313-9.
(3) Almeida F de. Estudos comparativos do granuloma coccidióidico nos Estados Unidos e no Brasil. Novo genero para o parasito brasileiro. Ann Fac Med Univ S Paulo 1930; 5: 3-19.
(4) Mackinnon JE, Vinelli H. Observaciones sobre la forma multibrotante de Paracoccidioides brasiliensis en los cultivos. An Fac Med Montevideo 1949; 34:461-70.
(5) Mackinnon JE, Gurri J. Morfología y mecanismo de multiplicación de Paracoccidioides brasiliensis en su forma parasitaria estudiada por el método del carbonato de plata. An Fac Med Montevideo 1950; 35: 1033-8.
(6) Neves JS, Bogliolo L. Researches on the etiologic agents of American Blastomycosis. I. Morphology and systematic of Lutz disease agent. Mycopathologia 1951; 5: 133-46.
(7) Carbonell LM, Kanetsuna F, Gil F. Chemical morphology of glucan and chitin in the cell wall of the yeast phase of Paracoccidioides brasiliensis. J Bacteriol 1970; 101(2): 636-42.
(8) San Blás F, San Blás G. Paracoccidioides brasiliensis. In: Szanizlo P, ed. Fungal dimorphism with emphasis on fungi pathogenic for humans. New York: Plenum Press, 1985:93-120.
(9) Muchmore HG, McKnow B, Mohr JA Effect of steroid hor- mones on the growth of Paracoccidioides brasiliensis. In: Pan. American Symposium on Paracoccidioidomycosis, 1, Medellin, Colombia, 1971. Washington: PAHO, 1972: 300-372 (Scient. Publ., 254).
(10) Conti Díaz IA, Mackinnon JE, Furcolow ML. Effect of drying on Paracoccidioides brasiliensis. Sabouraudia 1971; 9:69-78.
(11) Lacaz C da S, Minami PS, Purchio A. O grande mundo dos fungos. Sao Paulo: EDUSP, 1970.
(12) Rippon JW. Tratado de Micología Médica 3ª ed. México: Interamericana, 1990.
(13) Mackinnon JE. Blastomicosis sudamericana experimental evolutiva obtenida por vía pulmonar. An Fac Med Montevideo 1959; 44: 355-8.
(14) Mackinnon JE, Artagaveytia-Allende RC, Arroyo L. Sobre la especificidad de la intradermorreacción con paracoccidioidina. An Fac Med Montevideo 1953; 38: 363-82.
(15) Almeida F de, Lacaz C da S. Intradermoreacao com paracoccidioidina no diagnostico do granuloma paracoccidioidico. A reacao de Montenegro no granuloma paracoccidioidico. Folia Clin Biol 1941; 13: 177-82.
(16) Restrepo A, Guzmán de Espinosa G. Paracoccidioidomicosis experimental del ratón por vía aerógena. Sabouraudia 1976; 14: 299-311.
(17) Conti Díaz IA, Yarzábal LA, Mackinnon JE. Lesiones cutáneas, orofaríngeas, rectales y musculares por inoculación intracardíaca de Paracoccidioides brasiliensis al cobayo y al conejo. An Fac Med Montevideo 1959; 44: 601-7.
(18) Mackinnon JE, Conti Díaz IA, Yarzábal LA, Tavella N. Temperatura ambiental y blastomicosis sudamericana. An Fac Med Montevideo 1960; 45: 310-8.
(19) Mackinnon JE. The effect of temperature on the deep mycoses. In: Wolstenholme G, Porter R, eds. Systemic mycoses. London: Churchill Livingstone, 1968: 164-75.
(20) Felipe MS. Postegomic contribution to the knowledge on the host-pathogen interaction. Proceedings of the X International Congress on Paracoccidioidomycosis. A centennial celebration. Biomédica 2008; 28 (Supl.1): 44-5.
(21) Conti Díaz IA, Calegari L. Paracoccidioidomicosis en el Uruguay: su estado y problemática actuales. Bol of Sanit Panam 1979; 86(3): 219-29.
(22) Conti Díaz IA. Contribución al conocimiento y progreso científico en Micología Médico. S.A. Montevideo (Uruguay): Impresora Federal Nuevo Sur, 1997.
(23) Martínez R. The coexistence of HIV infection and paracoccidioidomycosis. In: Proceedings of the X International Congress on Paracoccidioidomycosis. A centenial celebration. Biomédica 2008; 28 (Supl 1): 102-3.
(24) Conti Díaz IA. Skin tests with paracoccidioidin and their importante. Proceedings of First Pan American Symposium on Paracoccidioidomycosis. PAHO Scientif Publ 254, Washington DC: PAHO, 1972:197-202.
(25) Albornoz MB. Isolation of Paracoccidioides brasiliensis from rural soil in Venezuela. Sabouraudia 1971; 9:248-53.
(26) Conti Díaz IA, Rilla F. Hipótesis sobre el nicho ecológico de Paracoccidioides brasiliensis. Rev Med Urug 1989; 5(2-3): 97-103.
(27) Conti Díaz IA. On the unknown ecological niche of Paracoccidioides brasiliensis. Our hypothesis of 1989: present status and perspectives. Rev Inst med Trop S Paulo 2007; 49(2): 131-4.
(28) Fava Netto C. Estudos quantitativos sobre a fixacao do complemento no blastomicose sudamericana, con antigeno polissacaridico. Arq Cirur Clin Exp 1955; 18: 197-254.
(29) Yarzábal LA. Anticuerpos precipitantes específicos de la blastomicosis sudamericana revelados por inmunoelectroforesis. Rev Inst Med Trop S Paulo 1971; 13:320-7.
(30) Restrepo A, Moncada LH. Characterization of the precipitin bands detected in the immunodiffusion test for paracoccidioidomycosis. Appl Microbiol 1974; 28: 138-44.
(31) Conti Díaz IA, Somma Moreira RE, Gezuele E, et al. Immunoelectroosmophoresis-immunodiffusion in paracoccidioidomycosis. Sabouraudia 1973; 11: 39-41.
(32) Conti Díaz IA, Mackinnon JE, Calegari L, Casserone S. Estudio comparativo de la inmunoelectroforesis (IEF) y de la inmunoelectroosmoforesis-inmunodifusión (IEOF-ID aplicadas al diagnóstico de la paracoccidioidomicosis. Mycopathologia 1978; 63: 161-5.
(33) Ribeiro DO. Nova terapeutica para a blastomicose. Publicacoes médicas Sao Paulo 1940; 12: 36-54.
(34) Lacaz C da S, Sampaio SAP. Tratamento da blastomicose sul-americana con anfotericina B. Resultados preliminares. Rev Paul Med 1958; 52: 443-50.
(35) Restrepo A, Gomez I, Robledo J, Patiño MM, Cano LE. Itraconazole in the treatment of paracoccidioidomycosis. Rev Infect Dis 1987; 9(Suppl 1): S51-6.