Costos de las diversas modalidades posoperatorias de la colecistectomía laparoscópica. Cooperativa Médica de Florida (COMEF), 2016-2021
Resumen
Introducción: la colecistectomía laparoscópica constituye el patrón oro en el tratamiento de la litiasis biliar. Bajo una estricta selección de pacientes, la modalidad ambulatoria ha demostrado ser factible y segura. En COMEF se realiza desde el año 2016. El posoperatorio transcurrió por diferentes etapas, internación en cuidados moderados, internación en sala de cirugía del día más internación domiciliaria, internación únicamente en sala de cirugía del día y finalmente alta domiciliaria desde block quirúrgico. El objetivo del trabajo es calcular los costos de cada una de las modalidades posoperatorias de la colecistectomía laparoscópica en el período 2016-2021.
Materiales y método: se realizó un estudio de costos de cada una de las modalidades posoperatorias mediante la determinación del costo del día cama ocupada en cuidados moderados e internación domiciliaria, así como la retribución de un auxiliar de enfermería encargado de la sala de cirugía del día. Los datos fueron obtenidos de la Estructura de Costos de Atención a la Salud y la producción de cada servicio.
Resultados: el costo del día cama ocupada en cuidados moderados es de $15.056, el de internación en sala de cirugía del día y luego internación domiciliaria $4.953,69, únicamente en sala de cirugía del día $807,69 y finalmente el alta domiciliaria desde block quirúrgico $33.
Conclusiones: los costos del posoperatorio de la colecistectomía laparoscópica en modalidad ambulatoria son menores que los que requieren internación en cuidados moderados, y dichos costos se reducen progresivamente cuando se pasa de la internación domiciliaria al alta sin internación domiciliaria y sin recuperación en sala de cirugía del día.
Citas
2) Lezana Pérez MÁ, Carreño Villarreal G, Lora Cumplido P, Alvarez Obregón R. Colecistectomía laparoscópica ambulatoria versus con ingreso: estudio de efectividad y calidad. Cir Esp 2013; 91(7):424-31. doi: 10.1016/j.ciresp.2012.10.010.
3) Bonilla F, Almada M, Canessa C. Cirugía del día: colecistectomía laparoscópica. Rev Méd Urug 2016; 32(4):274-80. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v32n4/v32n4a06.pdf [Consulta: 24 noviembre 2021].
4) Teixeira UF, Goldoni MB, Machry MC, Ceccon PN, Fontes PR, Waechter FL. Ambulatory laparoscopic cholecystectomy is safe and cost-effective: a Brazilian single center experience. Arq Gastroenterol 2016; 53(2):103-7. doi: 10.1590/S0004-28032016000200010.
5) Manzia TM, Quaranta C, Filingeri V, Toti L, Anselmo A, Tariciotti L, et al. Feasibility and cost effectiveness of ambulatory laparoscopic cholecystectomy. A retrospective cohort study. Ann Med Surg (Lond) 2020; 55:56-61. doi: 10.1016/j.amsu.2020.04.036.
6) Victorzon M, Tolonen P, Vuorialho T. Day-case laparoscopic cholecystectomy: treatment of choice for selected patients?. Surg Endosc 2007; 21(1):70-3. doi: 10.1007/s00464-005-0787-0.
7) Calland JF, Tanaka K, Foley E, Bovbjerg VE, Markey DW, Blome S, et al. Outpatient laparoscopic cholecystectomy: patient outcomes after implementation of a clinical pathway. Ann Surg 2001; 233(5):704-15. doi: 10.1097/00000658-200105000-00015.
8) Montico E, Velarde M. Una propuesta de costos para las instituciones de asistencia médica colectiva. Costos por paciente y patología. Disponible en: https: www.monografías.com >trabajos14 > costos-iamc [Consulta: 24 noviembre 2021].