Evaluación de las necesidades de recursos humanos en salud: aplicación a la estimación de nefrólogos en Uruguay

  • Fiorella Cavalleri Departamento de Medicina Preventiva y Social
  • Marisa Buglioli Universidad de la República, Facultad de Medicina
  • Ricardo Silvariño Sociedad Uruguaya de Nefrología
  • José Boggia Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro de Nefrología. Sociedad Uruguaya de Nefrología
Palabras clave: ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD, NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN, NEFROLOGÍA, PLANIFICACIÓN

Resumen

Introducción: mejorar la salud de la población, considerando acceso universal con equidad, requiere de un número de profesionales y una distribución de los mismos adecuada a los problemas de salud de las personas. Las metodologías rigurosas deberían incorporar la identificación de las necesidades en salud para poder cumplir con este principio.
Objetivo: estimar estándares de necesidad de nefrólogos para la población de Uruguay en 2020.
Método: se conformó un grupo de referentes en nefrología procedentes de la academia y/o Sociedad Científica, se recabaron antecedentes y fuentes de la especialidad vinculadas a los problemas de salud renal en la población. Se definieron un conjunto de supuestos y condiciones iniciales. Se estimó la necesidad de nefrólogos de Uruguay para el año 2020, total del país y por departamento, expresada en valores absolutos y en términos de tasas de profesionales respecto a la población. Se identificaron escenarios alternativos de necesidad a partir de modificaciones de las condiciones iniciales.
Resultados: para todo el país la necesidad de nefrólogos se estima entre 139 y 192 profesionales, esto implica una tasa de necesidad en un rango de 39 a 54 por millón de habitantes.
Conclusiones: el estudio es el primero en Uruguay en reportar estándares de necesidad de nefrólogos expresados en términos de tasas de especialistas por población en diferentes escenarios definidos a partir de criterios que han sido explicitados y fundamentados.

Citas

1) Organización Panamericana de la Salud. Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción. Washington, DC: OPS, 2020. doi: 10.37774/9789275322642.
2) Barber P, López-Valcárcel BG. Forecasting the need for medical specialists in Spain: application of a system dynamics model. Hum Resour Health 2010; 8(24):1-9. doi: 10.1186/1478-4491-8-24.
3) Roberfroid D, Leonard C, Stordeur S. Physician supply forecast: better than peering in a crystal ball? Hum Resour Health 2009; 7:10. doi: 10.1186/1478-4491-7-10.
4) Asamani JA, Christmals CD, Reitsma GM. Advancing the population needs-based health workforce planning methodology: a simulation tool for country application. Int J Environ Res Public Health 2021; 18(4):2113. doi: 10.3390/ijerph18042113.
5) Asamani JA, Christmal CD, Reitsma GM. The needs-based health workforce planning method: a systematic scoping review of analytical applications. Health Policy Plan 2021; 36(8):1325-43. doi: 10.1093/heapol/czab022.
6) Birch S, Kephart G, Murphy GT, O’Brien-Pallas L, Alder R, MacKenzie A. Health human resources planning and the production of health: development of an extended analytical framework for needs-based health human resources planning. J Public Health Manag Pract 2009; 15(6 Suppl):S56-61. doi: 10.1097/PHH.0b013e3181b1ec0e.
7) Fakhri A, Seyedin H, Daviaud E. A combined approach for estimating health staff requirements. Iran J Public Health 2014; 43(1):107-15. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4454024/ [Consulta: 18 febrero 2022].
8) Cavalleri F, Segura Á, Buglioli M, Riva J, Barber P. Modelo dinámico para proyectar la necesidad de recursos humanos en salud: anestesistas en Uruguay. Rev Salud Pública 2021; 23(6):1-9. doi: 10.15446/rsap.V23n6.90443.
9) Uruguay. Decreto 465/008. Aprobación de los programas integrales de salud y catálogo de prestaciones del Sistema Nacional Integrado de Salud. (Montevideo, 3 de octubre de 2008). Disponible en: http://www.impo.com.uy/bases/decretos/465-2008 [Consulta: 18 febrero 2022].
10) Newhouse J; Insurance Experiment Groop. Free for all?. London: Harvard University, 1996.
11) Barber Pérez P, González López-Valcárcel B. Oferta y necesidad de médicos especialistas en España 2006-2030. Las Palmas: Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 2007. 158 p. Disponible en: https://bit.ly/3G5gaRd [Consulta: 16 febrero 2022].
12) Barber Pérez P, González López-Valcárcel B. Estimación de oferta y demanda de médicos especialistas. España 2018-2030. Las Palmas: Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, 2018. 168 p. Disponible en: https://bit.ly/2ZLFxI7 [Consulta: 16 febrero 2022].
13) Royal College of Physicians. Consultant physicians working with patients: the duties, responsibilities and practice of physicians in medicine. Revised 5th edition. London: Royal College of Physicians, 2013.
14) Cavalleri F, Bouchacourt JP, Noya B, Illescas L, Rodríguez A, Castromán P, et al. A 10 años de la emergencia sanitaria anestésico-quirúrgica en Uruguay. Comparación de los resultados de la oferta actual con la proyectada en 2011. Rev Méd Urug 2021; 37(2):e911. doi: 10.29193/RMU.37.2.12.
15) Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2021; 99(3S):S1-S87. doi: 10.1016/j.kint.2020.11.003.
16) Lorenzo Sellarés V, Luis Rodríguez D. Enfermedad renal crónica. Sociedad Española de Nefrología, 2021. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/136 [Consulta: 18 febrero 2022].
17) Sharif MU, Elsayed ME, Stack AG. The global nephrology workforce: emerging threats and potential solutions! Clin Kid J 2016; 9(1):11-22. doi: 10.1093/ckj/sfv111 Disponible en: https://academic.oup.com/ckj/article/9/1/11/2462384?login=false [Consulta: 18 febrero 2022].
18) Ortega F. Situación de la especialidad de Nefrología en relación a las necesidades de nefrólogos y a su formación. Nefrología 2008; 28(3):241-359. Disponible en: https://revistanefrologia.com/es-situacion-especialidad-nefrologia-relacion-necesidades-articulo-X021169950800587X [Consulta: 25 febrero 2022].
19) GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2020; 395(10225):709-33. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3.
20) Himmelfarb J, Vanholder R, Mehrotra R, Tonelli M. The current and future landscape of dialysis. Nat Rev Nephrol 2020; 16(10):573-85. doi: 10.1038/s41581-020-0315-4.
21) Silvariño R, Boggia J, Cavalleri F, Gadola L, Fernández-Ceán J, González F, et al. ¿A qué se dedica la nefrología? Apuntes y reflexiones sobre la misión de la especialidad, formación de posgrado, áreas de desempeño y forma de trabajo en Uruguay. Rev Méd Urug 2022; 38(1):e981. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902022000101981&lng=es&nrm=iso [Consulta: 25 febrero 2022].
22) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Nuevo régimen de trabajo médico. Texto ordenado del nuevo laudo vigente. (Segunda versión, 1º abril de 2018). Disponible en: https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/nuevo-regimen-trabajo-medico-texto-ordenado-del-laudo-vigente [Consulta: 25 febrero 2022].
23) Schwedt E, Solá L, Ríos P, Mazzuchi N. Guía clínica para identificación, evaluación y manejo del paciente con enfermedad renal crónica en el primer nivel de atención. Programa de Salud Renal. Montevideo: FNR, 2006. (Publicación Técnica, 2). Disponible en: http://www.fnr.gub.uy/sites/default/files/publicaciones/FNR_guia_renal_cronica.pdf [Consulta: 25 febrero 2022].
24) Sociedad Uruguaya de Nefrología. Comisión de Salud Renal. Programa de salud renal: Mejora de la calidad asistencial de pacientes con enfermedad renal crónica. Montevideo, 2006. Disponible en: https://es.slideshare.net/JuanVictorBricenoOrtiz/prog-salud-renal [Consulta: 25 febrero 2022].
25) Osman MA, Alrukhaimi M, Ashuntantang GE, Bellorin-Font E, Benghanem Gharbi M, Braam B, et al. Global nephrology workforce: gaps and opportunities toward a sustainable kidney care system. Kidney Int Suppl(2011) 2018; 8(2):52-63. doi: 10.1016/j.kisu.2017.10.009.
Publicado
2022-10-12
Cómo citar
1.
Cavalleri F, Buglioli M, Silvariño R, Boggia J. Evaluación de las necesidades de recursos humanos en salud: aplicación a la estimación de nefrólogos en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 12 de octubre de 2022 [citado 17 de noviembre de 2024];38(3):e38308. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/897
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