Hipovitaminosis D y antiepilépticos

Revisión de la evidencia y recomendaciones

Resumen

La vitamina D es una vitamina liposoluble, considerada también una hormona que regula la homeostasis mineral y mantiene la concentración de calcio dentro de los límites normales. Protege la integridad del esqueleto, modula el crecimiento y la diferenciación celular. Existe una amplia distribución de sus receptores en todo el organismo, en especial a nivel del hueso, aparato digestivo y riñón. Además de su rol en la homeostasis del calcio, la vitamina D regula otras funciones denominadas extraóseas, con posibles beneficios, como la regulación del sistema inmune, la función muscular, el sistema cardiovascular y metabólico. Existe cada vez mayor evidencia acerca del déficit de vitamina D en la población. Una revisión realizada en 2009 por la International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation tenía por objetivo conocer el estatus de la vitamina D en diferentes regiones del mundo e identificar sus determinantes. Esta reportó que la hipovitaminosis D se encuentra ampliamente extendida en los seis continentes y está reemergiendo como problema de salud pública global.

Citas

(1) Gobierno Vasco. Departamento de Salud. Vitamina D: evidencias y controversias. Bol INFAC 2012; 20(2):1-6. Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/cevime_infac/eu_miez/adjuntos/INFAC_Vol_20_n_2.pdf (Consulta: 2 de octubre de 2018).

(2) Bouillon R. Vitamin D and extraskeletal health. UpToDate 2017:1-22.

(3) Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P, Dawson-Hughes B, Eisman JA, et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos Int 2009;20(11):1807-20.

(4) Beerhost K, van der Krujis SJ, Verschuure P, Tan IY, Aldenkamp AP. Bone disease during chronic antiepileptic drug therapy: general versus specific risk factors. J Neurol Sci 2013; 331:19-25.

(5) Ganji V, Zhang X, Tangpricha V. Serum 25-hydroxivitamin D concentrations and prevalence estimates of hypovitaminosis D in the U.S. population based on assay-adjusted data. J Nutr 2012; 142(3):498-507.

(6) Puche R. Sobre la prevalencia de hipovitaminosis D en Argentina. Medicina (Buenos Aires) 2015; 75(3):183-6.

(7) Solá L, Leyún N, Díaz JC, González S, Sehabiague C, Parodi K, et al. Asociación de déficit de vitamina D y anemia en pacientes en hemodiálisis crónica. Rev Méd Urug 2014; 30(3):157-63.

(8) Gómez F, Bottaro S, Cóppola F , Tomasso G, Rocha V, Giménez C. Prevalencia del déficit de vitamina D en una población de embarazadas que se asisten en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Rev Méd Urug 2016; 32(2):87-97.

(9) Mendoza B, Ronco A. Estacionalidad de la vitamina D plasmática: su importancia en la clínica y en la salud. Rev Méd Urug 2016; 32(2):80-6.

(10) Tomita S, Ohnishi J, Nakano M, Ichikawa Y. The effect of anticonvulsant drugs on vitamin D3-activating cytochrome P-450-linked monooxygenase systems. J Steroid Biochem Mol Biol 1991; 39:479-85.

(11) Golden NH, Abrams SA. Optimizing bone health in children and adolescents. Pediatrics 2014; 134(4):e1229-43.

(12) Holick M, Binkley N, Bischoff-Ferrari H, Gordon C, Hanley D, Heaney R, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(7):1911-30.

(13) Estefanell C, Olivera R, Satriano R, Tanzi MN, Donangelo C, Salmenton M, et al. Pauta de vitamina D. Arch Pediatr Urug 2012; 83(1):31-4.

(1) 14.Krishnamoorty G, Nair R, Sundar U, Kini P, Shrivastava M. Early predisposition to osteomalacia in indian adults on phenytoin or valproate monotherapy and effective prophylaxis by simultaneous supplementation with calcium and 25-hydroxy vitamin D at recommended daily allowance dosage: a prospective study. Neurol India 2010; 58:213-9.

(14) Misra A, Aggarwal A, Singh O, Sharma S. Effect of carbamazepine therapy on vitamin D and parathormone in epileptic children. Pediatr Neurol 2010; 43(5):320-4.

(15) Teagarden D, Meador K, Loring D. Low vitamin D levels are common in patients with epilepsy. Epilepsy Res 2014; 108:1352-6.

(16) Borusiak P, Langer T, Heruth M, Karenfort M, Bettendorf U, Jenke A. Antiepileptics drugs and bone metabolism in children: data from 128 patients. J Child Neurol 2012; 28(2):176-83.

(17) Nicolaidou P, Georgouli H, Kotsalis H, Matsinos Y, Papadopoulou A, Fretzayas A, et al. Effects of anticonvulsant therapy on vitamin D status in children: prospective monitoring study. J Child Neurol 2006; 21(3):205-9.

(18) Saggese G, Vierucci F , Prodam F, Cardinale F, Cetin I, Chiappini E et al. Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Italian J Pediatr 2018; 44:51.

(19) Wagner C, Greer F. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2008; 122(5):1142-52.

(20) Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington DC: National Academies Press (US), 2011.

(21) Ross AC, Manson JE, Abrams SA, Aloia JF, Brannon PM, Clinton SK. The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the institute of medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(1):53-8.

(22) García Vadillo, J. Are calcium and vitamin D supplements for everyone?: Pro. Reumatol Clin 2011; 7(Sup.2):S34-9.

(23) Loza Santamaría E. Are calcium and vitamin D supplements for everyone?: Cons. Reumatol Clin 2011; 7(Sup.2):S40-5.

(24) García-Franco A, Navarro D, Corrochano E. Vitamina D: el traje nuevo del Rey Sol. Aten Primaria 2019; 51(2):57-8.

(25) Mengual Gil JM. Vitamina D por encima del año de vida, ¿es necesaria o está de moda? En: AEPap. Curso de Actualización Pediatría 2018. Madrid: Lúa Ediciones, 2018:17-30.

Publicado
2019-07-16
Cómo citar
1.
De Santis A, Catenaccio V, Speranza N. Hipovitaminosis D y antiepilépticos. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 16 de julio de 2019 [citado 23 de noviembre de 2024];35(3):224-31. Disponible en: http://www2.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/136
Sección
Trabajos de Revisión o Actualización y Puestas al día