Resultados de la validación del formulario nacional de auditoría de sífilis gestacional y congénita en el Centro Hospitalario Pereira Rossell
Resumen
Introducción: la sífilis es una infección de transmisión sexual en aumento en el mundo y en nuestro medio, a pesar de ser una enfermedad evitable, diagnosticable y curable, tanto en el embarazo como en el período posnatal.
Objetivo: validar el formulario nacional de auditoría de sífilis gestacional y congénita. Establecer un panorama actual del estado de sífilis en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR).
Material y método: estudio descriptivo transversal. Consiste en la realización del formulario de auditoría a las pacientes que se encontraban internadas en sala de puérperas en la maternidad del CHPR en los períodos 12 al 18 de setiembre, 3 al 17 de octubre y 1º de noviembre al 30 de noviembre de 2012.
Población: se seleccionaron las historias clínicas de las pacientes puérperas internadas en el CHPR con VDRL positivo.
Resultados: luego de la aplicación piloto del formulario se realizó la versión definitiva para su aplicación a nivel nacional para auditoría de sífilis gestacional y congénita. En ese período hubo 1.096 nacimientos, realizándose diagnóstico de sífilis en 20 pacientes (1,82%).
Conclusiones: la aplicación de esta herramienta a nivel nacional permitirá el diseño de estrategias en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de sífilis gestacional y congénita en nuestro país. Surgen como barreras para la erradicación de la sífilis: el diagnóstico tardío, la falta de tratamiento de los contactos y la falta de registro de la denuncia obligatoria.
Citas
(2) Universidad de Antioquía. Facultad de Medicina. NACER Centro asociado al CLAP/ SMR- OPS/OMS, Gallego L, Vallejo W, Vélez G, Gómez J. Guía, diagnóstico y manejo de la sífilis gestacional y congénita. Medellín: Universidad de Antioquia, 2007: 11 p.
(3) Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe. Washington, D.C.: OPS, 2009.
(4) Uruguay. Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud. Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis. Montevideo: DPES, Área de Salud Sexual y Reproductiva. Programa Nacional ITS-VIH/Sida, 2013: 60 p.
(5) Organización Mundial de la Salud. Eliminación mundial de la sífilis congénita: fundamentos y estrategia para la acción. Ginebra: OMS, 2008: 40 p.
(6) Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Workowski KA, Berman S. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12):1-110. Disponible en: www.cdc. gov/ mmwr Consulta: 20 de Julio de 2014.
(7) Uruguay. IMPO. Código Nacional sobre Enfermedades y Eventos Sanitarios de Notificación Obligatoria. Decreto N º 41/012. Diario Oficial, 28/02/2012. Disponible en: http://www.impo. com.uy/bancodatos/sanidad.htm Consulta: 20 de julio de 2014.
(8) Castro C, Moldes M, Nozar F, Epíscopo C, Fiol V, Alonso J. Estudio clínico en el CHPR. Sífilis y embarazo: problema sanitario actual. Arch Gin Obstet 2008; 46(1):19-23.
(9) Uruguay. Administración de los Servicios de Salud del Estado-Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital de la Mujer “Dra. Paulina Luisi”. Informe de gestión de maternidad 2012: 3 de junio del 2013. Montevideo: ASSE, 2013: 42 p. (SIP 2012).
(10) Valderrama J, Zacarías F, Mazin R. Sífilis materna y sífilis congénita en América Latina: un problema grave de solución sencilla. Rev Panam Salud Pública. 2004; 16(3): 211-7.
(11) Agorio C, De Mucio B, Iraola I, Hortal M. Sífilis congénita: auditorías en tiempo real. Rev Méd Urug 2009; 25:219-23.
(12) Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud, Programa Prioritario ITS/SIDA. Infecciones de transmisión sexual. Pautas de diagnóstico, tratamiento y control epidemiológico. Montevideo: MSP, 2005: 54 p.
(13) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Guía de procedimiento para reducir las infecciones de transmisión sexual en la etapa connatal y optimizar el control del embarazo (Ordenanza Ministerial Nº 447, 14 de agosto de 2012). Montevideo: MSP, 2012.
